De acordo com a Resolução Cofen Nº 448/2013 é necessário as originais dos seguintes documentos:
Responsabilidades do enfermeiro registrado incluem: Monitorar a condição do paciente e avaliar suas necessidades para para prestar o melhor atendimento e orientação possíveis. Observar e interpretar os sintomas dos pacientes e comunicá-los para o médico.
O exemplo acima exposto evidencia com maior força que, além de realizar os registros de enfermagem, é preciso fazê-lo com seriedade e comprometimento, seguindo os pontos de qualidade esperados de um registro. Possui graduação em Enfermagem pela Faculdade Santa Rita - FaSaR/MG (2009).
Privacidade nas informações do prontuário. Os registros de enfermagem podem seguir duas formas gerais: as que são orientadas por fontes (narrativas) e aquelas orientadas pelos problemas (POMR , Problem-oriented medical record) também conhecida pelo acrônimo SOAP.
Do ponto de vista gerencial/administrativo, outra área inerente à atuação do enfermeiro são os registros de enfermagem completos, que consistem em um dos mais importantes indicadores de qualidade.
Conceitos fundamentais para o registro de enfermagem. Os registros efetuados pela equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem) têm a finalidade essencial de fornecer informações sobre a assistência prestada, assegurar a comunicação entre os membros da equipe de saúde e garantir a continuidade das informações nas 24 horas, ...
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