Punção lombar é utilizada para fazer o seguinte: Avaliar a pressão intracraniana e a composição do líquor (ver tabela Alterações no líquor em várias doenças) Reduzir terapeuticamente a hipertensão intracraniana (hipertensão intracraniana idiopática)
A punção lombar é feita nas costas, na região lombar, com o paciente usualmente deitado em decúbito lateral utilizando agulha espinhal fina e descartável (Figura 1). Antes da perfuração, normalmente é realizada a administração de anestésico local (lidocaína).
Como é feita a punção Depois é inserida lentamente e entre as vértebras uma fina agulha, até atingir o espaço subaracnoideo, de onde o líquido irá escorrer e pingar através da agulha, sendo recolhido num tubo de ensaio esterilizado. Por fim, a agulha é retirada e é aplicado um curativo no local da picada.
Uma agulha de punção lombar com estilete é inserida entre as vértebras L3 a L4 ou L4 a L5 (o processo espinhoso de L4 normalmente está situado em uma linha entre as duas espinhas ilíacas posterossuperiores); a agulha é voltada rostralmente para o umbigo do paciente e mantida sempre paralela ao solo.
Utilizado desde o final do século XIX, o exame de líquor é de grande importância no diagnóstico de doenças neurológicas, como neuroinfecções, doenças inflamatórias do sistema nervoso, doenças neurovasculares, demências e neoplasias que atingem, de forma direta ou indireta, o sistema nervoso.
A punção é um exame que serve para dar o diagnóstico de um nódulo, massa ou alteração suspeita de ser câncer, em qualquer órgão ou parte do corpo, para coletar: - células, por exemplo de nódulo em órgãos como a tireoide e linfonodo; - líquido, como de cisto na mama ou na tireoide.
O material colhido por punção aspirativa é avaliado por um patologista, e uma vez analisado, pode ter resultado quase que imediato. Fatores como convênios médicos, disponibilidade do patologista ou demanda de resultados podem interferir nesse tempo, fazendo que, em média, o resultado saia em 3 a 7 dias, em média.
Utilizado desde o final do século XIX, o exame de líquor é de grande importância no diagnóstico de doenças neurológicas, como neuroinfecções, doenças inflamatórias do sistema nervoso, doenças neurovasculares, demências e neoplasias que atingem, de forma direta ou indireta, o sistema nervoso.
Como é realizada a coleta do liquor? A forma mais usada é através da punção da coluna lombar por uma agulha. É fundamental que este procedimento seja realizado por médicos qualificados e em centros especializados.
Punção lombar Nesta técnica, o médico, após anestesiar uma área na parte inferior da coluna vertebral, insere uma agulha entre os ossos da coluna para retirar uma pequena quantidade do líquido.
Subsequentemente, o médico introduz uma agulha entre as duas vértebras em questão para, na maior parte das vezes, colher uma amostra de líquor, que é um líquido que se encontra ao redor do sistema nervoso central e tem como função proteger o mesmo contra lesões. A punção lombar é indicada para:
Também pode ocorrer dor e desconforto na região lombar que podem ser atenuados com analgésicos receitados pelo médico, e embora seja raro, pode ocorrer também infecção ou hemorragia.
De seguida, o médico aplica uma solução antisséptica na região lombar e procura o espaço entre as vértebras L3 e L4 ou L4 e L5, podendo injetar neste local um medicamento anestésico.
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