Via intravenosa, iniciando com 1 mEq por kg de peso corporal e depois 0,5 mEq por kg de peso corporal cada 10 minutos se a parada continuar.
Bicarbonato de sódio intravenoso é um medicamento usado principalmente no tratamento de grave acidose metabólica. Para isso, geralmente é usado somente quando o pH é inferior a 7.1 e quando a causa subjacente é a diarreia, vómitos ou problemas nos rins.
Nos casos de infusão intravenosa, a furosemida deve ser diluída em cloreto de sódio a 0,9%, solução de Ringer + lactato, ou soro glicosado, as quais resultam em solução com pH adequado para a estabilidade do fármaco. A velocidade de administração da infusão IV deve ser de até 4 mg por minuto (mg/min) (Klasco, 2012).
Em geral, a solução de bicarbonato de sódio deve ser administrada e monitorada com cautela em pacientes idosos, usualmente iniciando com a menor dose, devido apresentarem com maior freqüência diminuição das funções hepáticas, renais, cardíacas e doenças concomitantes ou outras terapias medicamentosas.
Reações adversas de Bicarbonato de sódio. Somente terapias agressivas com a solução de bicarbonato de sódio a 8,4% podem causar hipernatremia e alcalose metabólica, a qual está associada à contração muscular, irritabilidade e tetania.
O objetivo de toda terapia com bicarbonato é produzir uma substancial correção na diminuição do conteúdo total de CO2 e do pH sanguíneo, mas o risco de superdosagem e alcalose deve ser evitado.
A solução de bicarbonato de sódio a 8,4% aumenta a concentração de bicarbonato no plasma, o que diminui a acidez e eleva o pH sanguíneo, o que reverte às manifestações clínicas da acidose (excesso de ácido nos líquidos do corpo) e tampona
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