Quando a grávida já iniciou o trabalho de parto com contrações dolorosas está pronta para receber a anestesia epidural.
A anestesia peridural pode ser usada para procedimentos cirúrgicos como:Cesariana;Reparo de hérnias;Cirurgias gerais na mama, estômago ou fígado;Cirurgias ortopédicas de quadril, joelho ou fraturas pélvicas;Cirurgias ginecológicas como histerectomia ou pequenas cirurgias no assoalho pélvico;
Para a administração do medicamento pela via epidural, o médico anestesista instala um cateter epidural por uma via percutânea no espaço epidural, que está localizado entre o ligamento flavum e a duramáter, estendendo-se desde o forame magno até a membrana sacrococcígea.
“A diferença entre as duas primeiras está na quantidade de anestésicos e na ação da droga. Enquanto a raquidiana – conhecida como raqui – usa uma quantidade menor de anestésico, a peridural contém maior quantidade. A raqui é dada de uma só vez, já a peridural é administrada continuamente, por meio de um cateter.
O cateter peridural é um dispositivo de material biocompatível, descartável, radiopaco, resistente e flexível, que ajusta facilmente a anatomia da coluna vertebral. Sua inserção é realizada no espaço peridural (epidural ou extradural) localizado entre a dura-máter e ligamento amarelo.
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Localização. O cateter, instalado pelo anestesista, é colocado no espaço peridural (epidural) – localizado entre a dura-máter e o ligamento flavum (amarelo). É um espaço preenchido por tecido adiposo e vasos sanguíneos.
O espaço epidural é o espaço entre a dura-máter e as paredes do canal vertebral, sendo ocupado por tecido conjuntivo frouxo, gordura epidural e plexo venoso vertebral interno. Existe apenas no canal vertebral, mas não no crânio.
A anestesia local, quando usada corretamente é segura e quase não apresenta efeitos secundários, no entanto, em doses elevadas pode ter efeitos tóxicos, podendo afetar o coração e a respiração ou comprometer a função cerebral, já que doses elevadas podem atingir a corrente sanguínea.
A raquianestesia é aplicada no espaço onde circula o líquido cefalorraquidiano, pelo qual ocorre transporte de substâncias no sistema nervoso. Atinge a coluna lombar com uma agulha de cerca de 12cm, com largura de um fio de cabelo. A injeção única permite o bloqueio motor imediato.
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