A intubação orotraqueal deve ser reservada para os cuidados pós-parada ou para os casos em que não se consiga ventilar o paciente de maneira eficaz com os dispositivos citados acima.
Um estudo realizado nos Estados Unidos, e publicado na Jama Network, analisou os resultados obtidos com a intubação endotraqueal em comparação ao uso de tubo laríngeo e verificou que, nas primeiras 72 horas, o segundo procedimento obteve melhores resultados em pacientes que sofreram parada cardiorrespiratória.
Na emergência, as indicações mais comuns para intubação orotraqueal são:Insuficiência respiratória aguda;Oxigenação ou ventilação inadequadas;Proteção das vias aéreas em um paciente com depressão do nível de consciência.
PCR em paciente em ventilação mecânica
Alguns ventiladores têm um dispositivo chamado RCP/PCR e automaticamente, após apertar, o ventilador já se programa para a PCR. Caso não haja este botão, deve ter algum profissional para programar o ventilador.
“A internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é necessária para todos que sofrem o infarto. Mas já na emergência o paciente deverá ser submetido aos primeiros atendimentos”, explica o dr. Alessandro Machado.
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O Protocolo Gerenciado de IAM foi lançado em 1º de março de 2005 com o objetivo de agilizar o atendimento dos pacientes e garantir que eles recebam o tratamento recomendado pelas diretrizes, a fim de reduzir as complicações e a mortalidade decorrentes do infarto.
Quando se suspeita de um infarto deve-se seguir os seguintes passos:Reconhecer os sintomas. ... Chamar ajuda médica. ... Acalmar a vítima. ... Desapertar as roupas apertadas. ... Oferecer 300 mg de aspirina. ... Vigiar a respiração e batimento cardíaco.
Se nós estivermos com via aérea avançada, o paciente já está entubado, vai ser uma ventilação a cada seis segundos, isso dá uma frequência de 10 ventilações por minuto, isso com o dispositivo máscara, balão, máscara ambu, fonte de oxigênio ligado a 10 litros por minuto.
Primeiros Socorros diante de uma Parada Cardiorrespiratória – PCRSegurança do local;Avaliação da responsividade e da respiração;Chamar ajuda;Checar o pulso; e.Realizar compressões torácicas.
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