O diagnóstico é realizado a partir de exames complementares. Uma técnica comum é estimular o possível dente afetado com temperaturas quentes ou frias, enquanto o dentista observa as reações do paciente.
Os testes de vitalidade pulpar (fluxometria laser doppler e oximetria de pulso) indicam a existência de uma circulação vascular adequada, podendo ser usados em conjunto com a sondagem periodontal, percussão, palpação, mobilidade, transiluminação e testes anestésicos, no processo de diagnóstico.
Os testes de sensibilidade pulpar ao calor, ao frio, e o teste de percussão vertical foram os mais confiáveis para o diagnóstico de necrose pulpar nos dentes traumatizados.
Quando há a morte da polpa, geralmente a dor é bem localizada, havendo sensação de “dente crescido” e dor ao mastigar, além disso, um sinal bem característico é que ao se abaixar a cabeça tem-se a sensação de que o dente “pesa”.
O ENDO ICE é um produto exclusivo para teste de vitalidade nos dentes com odor mentolado.
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Modo de usar:Agite fortemente a embalagem, com auxílio do bico atuador;Acione levemente a válvula por aproximadamente 3 segundos sobre um rolete de algodão dental;Aplique este na superfície da cavidade oral desejada.
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985-1007, 2018. São muitos os recursos empregados para o teste do frio, dentre eles a neve carbônica, gás refrigerante, cloreto etílico, bastão de gelo e água gelada.
Diante desse fato, o teste de vitalidade pulpar, realizado com o auxílio de um penso de algodão borrifado com o gás refrigerante, tem como me- canismo de ação aumentar a pressão intravascular simultaneamente à diminuição da pressão interna pulpar, estimulando, assim, terminações nervosas livres ao redor da pré-dentina ...
A polpa normal é assintomática e exibe uma resposta transitória, de fraca a moderada, aos estímulos térmicos e elétricos, cessando quase imediatamente quando o estímulo é removido. Os testes de palpação e percussão não causam respostas dolorosas.
O principal sintoma de pulpite é a dor no dente em que está havendo a inflamação e que pode ser mais frequente quando a pessoa mastiga ou come alimentos muito quentes ou muito frios. Em alguns casos, a pessoa pode também sentir dor na região próxima ao local da inflamação e inchaço.
Dente escuro e dolorido podem ser indicadores
Normalmente, quando o nervo do dente fica morto, existe um escurecimento do dente que está sofrendo esse problema. “Mas esse elemento também pode ficar dolorido ao toque e até mesmo surgir uma fístula na gengiva na direção do dente”, explica Claudio.
O teste mais aceito, atualmente, para determinação da vitalidade pulpar é aquele realizado por resfriamento da superfície dentária, havendo maneiras diferentes de se produzir tal efeito, tais como o uso de bastão de gelo, neve carbônica e gases refrigerantes10-13.
Alguns dentes podem não responder aos testes de vitalidade por causa da calcificação ou histórico recente de trauma. Além disso, pode ser simplesmente porque o dente não responde. Em muitos casos, há uma alteração na coloração da coroa do dente envolvido, especialmente nos dentes anteriores.
Em relação a necrose pulpar, é geralmente assintomática, sendo a alteração da cor da coroa dentária uma indicação de perda da vitalidade pulpar. Nos casos de diagnóstico duvidoso, o teste do preparo da cavidade (meio mecânico) será de grande valia.
Os exames radiográficos (periapicais, interproximais, oclusais e panorâmicas) podem ser inseridos em qualquer momento do processo de diagnóstico, bem como para o planejamento e execução do tratamento odontológico.
Teste de percussão vertical: auxilia na identificação do dente afetado, indicando o grau de sensibilidade. Deve ser feita, antes, nos dentes vizinhos e, depois, no dente suspeito.
Já o teste de mordida pode ser realizado solicitando ao paciente que morda um objeto pontiagudo ou em formato de prisma. Esse teste avalia a presença de fraturas coronárias não visíveis pela ausência de deslocamento dos fragmentos (FERNANDES et al., 2009).
Na pulpite sintomática podem ser prescritos remédios ou medicamentos analgésicos (ex. paracetamol) que permitem aliviar a dor de dentes ou em alguns casos efetuar tratamento antibiótico e/ou anti-inflamatório para ajudar a desinflamar dente, devendo o doente tomar a medicação sempre sob orientação do médico dentista.
Sinais e sintomasDor latejante no dente, maxilares ou pescoço.Inchaço na bochecha.Sensibilidade ao contato com frio ou calor.Sensibilidade causada por pressão.Febre.Inchaço dos linfonodos no pescoço.
Os sintomas de cada quadro e o tratamento
Se por um lado a pulpite reversível é caracterizada por uma dor de curta duração e bem localizada, a irreversível se apresenta como dor espontânea, normalmente à noite e com a sensação de que há um coração batendo dentro do dente.
A polpa dentária é constituída de tecido conjuntivo frouxo, semelhante a de outras partes do organismo. Os odontoblastos, células presentes na superfície pulpar, são responsáveis pela formação da dentina e também fazem parte da sua estrutura.
A polpa dental é constituida por tecido conjuntivo frouxo que ocupa a cavidade interna do dente e é composta por células, vasos, nervos, fibras e substâncias intercelular. Anatomicamente a polpa está dividida em polpa coronária e polpa radicular, correspondendo à coroa e à raiz anatômicas.
Doenças da Polpa, Periápice, Periodonto e PeriimplantaresAlterações da Polpa Dentária. ... Tipos de Dentina. ... Pulpite. ... Calcificações Pulpares. ... Granuloma Periapical (Periodontite apical crônica) ... Cisto Periapical (Cisto radicular, Cisto periodontal apical) ... Abscesso Periapical. ... Celulite (Flegmão)
Os testes de sensibilidade pulpar não são indicados em: pacientes idosos (presença de túbulos dentinários esclerosados e dentina secundária, número de fibras nervosas reduzido), crianças (teste subjetivo), dentes com rizogênese incompleta, dentes recém-traumatizados, dentes com restaurações extensas, dentes com ...
Como tratar o Pólipo Pulpar ou Hiperplasia gengival
Nesse segundo caso, quando o dente é passível de restauração, o tratamento indicado para esses casos de pólipo pulpar, é o tratamento endodôntico e então restaurá-lo. Em casos de extrema destruição dentária, a extração pode ser indicada.
Em virtude de a polpa dental estar circundada por paredes dentinárias rígidas, quando ocorrem a inflamação pulpar e, consequentemente, o aumento de volume desse tecido, há a compressão de fibras nervosas, gerando dor.
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