A insulina ultrarrápida - lispro, aspart ou glulisina - começa a agir em menos de 15 minutos, tem seu pico de ação em 1 a 2 horas e duração de ação de 3 a 4 horas.
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As insulinas mais modernas, chamadas de análogas (ou análogos de insulina), são produzidas a partir da insulina humana e modificadas de modo a terem ação ultra-rápida (Lispro (Humalog®), Aspart (NovoRapid®) ou Glulisina (Apidra®)) ou ação mais prolongada (Glargina (Lantus®), Detemir (Levemir®) e Degludeca (Tresiba®).
A insulina deve ser aplicada antes do café da manhã. Após a aplicação da insulina o paciente pode fazer sua refeição. A NPH é uma insulina de ação intermediária e só vai começar a agir 2 horas após a aplicação. Por isso é usada como insulina basal.
Insulina de ação ultra-rápida Os principais nomes comerciais são a Lispro (Humalog), Aspart (Novorapid, FIASP) ou Glulisina (Apidra).
Os sintomas em geral ocorrem repentinamente e podem incluir: suor frio, palidez, nervosismo ou tremor, ansiedade, cansaço ou fraqueza incomum, confusão, dificuldade de concentração, sonolência, fome excessiva, alteração temporária da visão, dor de cabeça, náusea e palpitação.
O principal efeito colateral de qualquer tipo de insulina é a hipoglicemia, que é a redução exagerada da glicose. Esta alteração provoca sintomas como tremores, tonturas, fraqueza, transpiração e nervosismo, e é muito perigosa, pois, se não for corrigida rapidamente, pode causar desmaio e até coma.
Existem alguns critérios para o paciente receber a insulina asparte pelo sistema público em unidades especializadas de atendimento. Em primeiro lugar, deve ter o tipo 1 da doença e ser acompanhado periodicamente por um médico.
Adultos y niños: las dosis de insulina aspart deben ser ajustadas para cada paciente. En todos los casos, la insulina aspart se debe utilizar mezclada con otras insulinas de acción media/larga como la insulina glargina o NPH.
En sujetos con insuficiencia hepática, la tasa de absorción la insulina aspart es menor y más variable, dando lugar a un retraso en la tmax desde aproximadamente 50 minutos en pacientes con función hepática normal hasta aproximadamente 85 minutos en pacientes con insuficiencia hepática de moderada a grave.
Farmacocinética: la insulina aspart tiene una absorción más rápida, un inicio del efecto hipoglucemiante más temprano y una acción más corta que la insulina regular después de una inyección subcutánea. Sin embargo, la biodisponibilidad relativa de ambas insulinas es idéntica.
En los estudios de fertilidad en ratas, las dosis subcutáneas de 200 u/kg/día de insulina aspart no produjeron efectos significativos sobre la capacidad de reproducción de estos animales, tanto en las hembras como en los machos.
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