Os principais sintomas do prolapso uterino são:Dor na barriga;Corrimento vaginal;Sensação de algo saindo pela vagina;Incontinência urinária;Dificuldade em evacuar;Dor nas relações sexuais.
O prolapso uterino acontece quando os músculos responsáveis pela sustentação do útero enfraquecem, fazendo com que o útero desça. Essa situação é mais comum em mulheres mais velhas, no entanto pode acontecer em mulheres que já tiveram vários partos normais, durante a gravidez ou antes da menopausa, por exemplo.
A causa principal do prolapso uterino é o enfraquecimento dos músculos da região conhecida como “assoalho pélvico”. Por algum motivo, esses músculos se tornam mais flácidos e fracos e não conseguem sustentar mais o útero e outros órgãos da região em sua posição correta.
O sintoma normalmente associado ao útero baixo é a dor na região lombar, mas também podem haver outros sintomas como:Dificuldade para urinar ou defecar;Dificuldade para caminhar;Dor durante a relação sexual;Proeminência da vagina;Corrimento frequente;Sensação de que algo está saindo pela vagina.
Grau 1 - Prolapso até metade da distância da vagina; Grau 2 - Prolapso até ao nível do hímen; Grau 3 - Prolapso que ultrapassa hímen; Grau 4 - Prolapso máximo de todas as estruturas.
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Os prolapsos normalmente não atrapalham as relações sexuais, mais em casos extremos podem dificultar a penetração.
A Sociedade Internacional de Incontinência (ICS) e a Sociedade Internacional de Uroginecologia (IUGA) definem prolapso dos órgãos pélvicos (POP) como o descenso da parede vaginal anterior e/ou posterior e do ápice da vagina (útero ou cúpula vaginal na mulher histerectomizada).
O prolapso uterino, também conhecido popularmente como útero baixo ou caído, é a descida do útero para o interior da vagina causada pelo enfraquecimento dos músculos e ligamentos que mantém o útero dentro da pelve na posição correta.
Se tiver inserido a primeira parte do dedo o seu colo é baixo, se inseriu até a segunda parte do dedo seu colo é médio e se inseriu todo o dedo seu colo é alto.
Como sentir o colo do útero
Depois, pode-se inserir delicadamente o dedo indicar na vagina, com a ajuda de um lubrificante se necessário, deixando-o deslizar até sentir o colo do útero. Chegando a essa região, é possível perceber se o orifício está aberto ou fechado, através do toque.
Os diferentes tipos de prolapso de órgãos pélvicos são denominados de acordo com o órgão afetado.A parede posterior da vagina: Prolapso de reto (retocele) ou de intestino delgado (enterocele)A parede frontal da vagina: Prolapso da bexiga (cistocele) ou da uretra (ureterocele)
Algumas mudanças podem ser tomadas para evitar complicações de prolapso uterino:Não ganhar peso.Fazer exercícios.Fisioterapia.Avaliações e orientações gerais em relação à bexiga e intestino.
A cirurgia para correção de prolapso deve ser feita apenas por cirurgiões treinados em uroginecologia e habituados ao uso de telas. A duração é de aproximadamente 45 minutos e a paciente é liberada do hospital 3 horas após o procedimento, sem sondas ou curativos.
Sim pode engravidar tendo prolapso uterino porém você poderá ter mais dores abdominal pélvica no decorrer da gravidez devido o aumento do peso e tamanho do útero que estando mais baixo poderá comprimir estruturas locais.
“O tratamento dos prolapsos genitais é geralmente cirúrgico, porém, medidas de prevenção como uma boa assistência ao parto, fisioterapias pré e pós-parto, boa alimentação e cuidados com o peso corporal e esforços repetidos são medidas para se evitar o aparecimento dos prolapsos”, ressalta o urologista.
O tamanho médio da vagina é de cerca de 10 centímetros (da vulva ao colo do útero).
Colo do útero alto
Normalmente o colo do útero fica alto, quando estamos ovulando, ou seja, antes da menstruação! Por isso, quando for medir a altura do seu colo do útero, para escolher o seu Coletor Menstrual, sempre indicamos que você faça o teste durante a menstruação.
Recebe as tubas uterinas na região lateral e mais abaulada (cranial) e continua à parte inferior até alcançar a vagina, com a qual forma usualmente um ângulo de 90 graus. O colo do útero tem forma cilíndrica, com comprimento variável entre 2,5 e 3 cm. Em sua extremidade superior continua com o corpo do útero.
No período fértil, o colo do útero fica aberto cerca de 3 a 7 dias. Tudo isso devido ao aumento de LH presente no organismo nessa época do ciclo. Então, podemos dizer que SIM, o colo do útero aberto é sinal de ovulação, do período fértil, mas também pode ser sinal de que a menstruação está a caminho.
Para diagnosticar e classificar o prolapso
Por fim, a avaliação inclui as medidas do hiato genital (HG), que vai da uretra à fúrcula vaginal, do corpo perineal (CP), que vai da fúrcula vaginal ao ânus, e do comprimento vaginal total (CVT), todas com a paciente em repouso.
Os exercícios podem ser feitos em qualquer lugar e a qualquer momento, bastando apertar os músculos do assoalho pélvico como se estivesse tentando parar o fluxo de urina ou evitar a deposição. Uma vez que o prolapso já ocorreu, é muito mais difícil controlar os sintomas com exercícios.
Como é feita a cirurgia de prolapso uterino? O procedimento cirúrgico visa recolocar os órgãos da região pélvica na posição correta, além de promover um reforço de toda a musculatura.
A cirurgia de Cistocele é realizada via vaginal através da dissecção e identificação das lesões no tecido que levaram a ocorrência do prolapso seguido de correção dos defeitos com o próprio tecido nativo ou ainda com o uso de telas.
A técnica cirúrgica mais utilizada no tratamento do prolapso retal é a sacropromontofixação do reto por via abdominal, porém nos últimos anos a proctossigmoidectomia via perineal tem sido retomada como alternativa para pacientes idosos com comorbidades.
O tratamento para o prolapso genital é cirúrgico e visa à recolocação dos órgãos na posição adequada e ao reforço da musculatura.
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