Fisiopatologia. A patogênese do choque séptico não é totalmente compreendida. Um estímulo inflamatório (p. ex., uma toxina bacteriana) desencadeia a produção de mediadores pró-inflamatórios, incluindo o fator de necrose do tumor (FNT) e (IL)-1.
A fisiopatologia básica é a obstrução coronária que leva à isquemia miocárdica, esta causando diminuição da contratilidade miocárdica e do desempenho ventricular, que resulta em hipotensão com hipoperfusão sistêmica e coronariana.
O que caracteriza o choque séptico é a queda drástica da pressão arterial. Assim, o mal evolui da sepse para o choque. Essa evolução resulta, principalmente, da migração do agente infeccioso (bactéria, fungo ou vírus) do órgão de origem da infecção para a corrente sanguínea.
Quais as causas do choque séptico? Geralmente, o choque séptico é causado por uma infecção bacteriana. Vírus e fungos também podem causar o choque séptico. As toxinas liberadas pelos agentes invasores podem causar danos graves aos tecidos e resultar em funções reduzidas dos órgãos e pressão arterial baixa.
O choque séptico é um estado de falência circulatória aguda associada a foco infeccioso ou predomínio de componente endotóxico, constituindo-se em grande desafio médico devido à sua prevalência, morbimortalidade, e custo do tratamento.
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PALAVRAS-CHAVE: Choque cardiogênico; Insuficiência cardíaca; Balão de contrapulsação aórtica. O choque cardiogênico caracteriza-se por uma hipoperfusão tecidual sistêmica devido à incapacidade do músculo cardíaco de gerar um débito adequado às necessidades metabólicas do organismo.
Os sintomas que podem indicar um possível choque cardiogênico são:Respiração rápida;Aumento exagerado do batimento cardíaco;Desmaio repentino;Pulso fraco;Suor sem causa aparente;Pele pálida;Pés e mãos frios;Diminuição da quantidade de urina.
Dividido em: Hemorrágico: pode ser relacionado ao trauma, em que há hipovolemia devido a perda de sangue e destruição tecidual.
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Fisiopatologia:Aumento da atividade simpática.Hiperventilação.Vasoconstrição venosa.Hipoperfusão tecidual –> metabolismo anaeróbio –> lactato.
O choque pode ser classificado em 4 tipos principais, baseados tradicionalmente no seu perfil hemodinâmico: hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo.
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