São parâmetros importantes: temperatura, pulso, pressão arterial, respiração, eletrocardiograma, oxime- tria de pulso e monitorização cardíaca.
Os parâmetros mais utilizados são:PAM ≥ 65 mmHg: é o mais importante. ... Pressão venosa central (PVC) 8-12 mmHg.Débito urinário ≥ 0,5 mL/kg/hora.Saturação central de oxigênio venoso (SvO2, do cateter venoso profundo) ≥ 70%, ou venosa mista (Swan-Ganz) ≥ 65%.Normalização do lactato sérico: aqui cabe uma observação.
É uma maneira de monitorização de alguns parâmetros que servem para auxiliar no diagnóstico das condições hemodinâmicas do paciente instável; e guia a possível terapêutica a ser utilizada.
Na monitorização hemodinâmica invasiva neurológica comumente utilizada, são: pressão intracraniana, temperatura cerebral e oximetria cerebral.
Os cateteres de artéria pulmonar Swan-Ganz fornecem parâmetros contínuos em três principais elementos integrados – fluxo, pressão, aporte e consumo de oxigênio – para um perfil hemodinâmico abrangente, quando usado com um monitor de débito cardíaco compatível.
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Através do catéter de Swan-Ganz mede-se as pressões sistólica, média e diastólica de A.P.; a média capilar, que reflete a pressão diastólica final de V.E., e a pressão de A.D.
Está indicado nas seguintes situações: Necessidade de avaliação das variáveis hemodinâmicas através das medidas seriadas e da monitorização da pressão atrial direita, pressão arterial pulmonar e/ou pressão capilar como nos casos de: Insuficiência cardíaca aguda ocasionada pelo infarto agudo do miocárdio(IAM);
Pelo risco alto de infecção e possíveis complicações graves, a monitorização hemodinâmica não-invasiva deve ser alcançada o mais breve que o estado do cliente permitir. São parâmetros importantes: temperatura, pulso, pressão arterial, respiração, eletrocardiograma, oxime- tria de pulso e monitorização cardíaca.
As variáveis e métodos recomendados como componentes da Monitorização Hemodinâmica Básica são: freqüência cardíaca, diurese, ECG contínuo, SpO2, PAM não-invasiva, freqüência respiratória, temperatura, PVC e PAM invasiva. A utilização da monitorização com PAM invasiva deverá ser indicada de forma individualizada.
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