A Eletroneuromiografia (ENMG) é um exame realizado para avaliação diagnóstica e de prognóstico das lesões do sistema nervoso periférico. Pode ser realizada em membros superiores (MMSS), membros inferiores (MMII) ou nos quatro membros, dependendo da investigação clínica.
Como é feito o exame Eletroneuromiografia
Eletromiografia: um eletrodo em forma de agulha é inserido na pele até alcançar o músculo, para avaliar diretamente a atividade. Para isso, é pedido para que o paciente realize alguns movimentos enquanto o eletrodo detecta os sinais.
Eletroneuromiografia detecta quais doenças?Doenças do neurônio motor: Esclerose lateral amiotrófica, poliomielite e atrofia muscular espinhal;Doenças das raízes espinhais: Compressões radiculares por hérnia de disco, radiculopatias por diabetes e outras inflamações;
A eletroneuromiografia de membros inferiores consiste no exame voltado para análise da cintura pélvica, coluna, coxas, pernas e pés. dos nervos relacionados ao diabetes e à hipertensão (polineuropatia), as lesões traumáticas dos nervos e as doenças musculares.
IV - Tempo de duração do exame - A eletroneuromiografia dura cerca de uma hora.
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São instrumentos muito delicados que penetram no músculo para registrar informações e assim detalhar mais como estão as fibras da motricidade. Agora o Exame de Eletroneuromiografia é mais rápido. O médico vai concluir o estudo escrevendo o laudo e entregando o resultado em cerca de dez minutos após o término do estudo.
O ENMG é o uso combinado de eletromiografia e eletroneurografia. Essa técnica permite a medição da velocidade de condução do nervo periférico após a estimulação (eletroneurografia) juntamente com a gravação elétrica da atividade muscular (eletromiografia).
É solicitada quando houver suspeita de qualquer doença no Sistema Nervoso Periférico (nervo, junção mioneural ou músculo). Vale a pena lembrar que ela não faz diagnósticos de doenças do Sistema Nervoso Central, como, por exemplo, Acidente Vascular Cerebral (AVC).
A neuropatia é uma doença que atinge o funcionamento dos nervos periféricos, podendo afetar tanto a parte de sensibilidade quanto nossa motricidade (movimentos).
A miopatia é uma condição genérica de afecções musculares, na qual as fibras do músculo esquelético são acometidas por disfunções de diversas causas. Por apresentar um amplo espectro clínico, para tratar a miopatia acertadamente é importante estabelecer uma anamnese minuciosa desde o início da investigação.
Com relação aos métodos complementares, a eletroneuromiografia é o mais comumente usado para a confirmação diagnóstica, servindo como padrão ouro, no qual o tempo de latência do nervo mediano demonstra uma acurácia muito boa para detecção da STC.
Para diagnosticar a Esclerose Múltipla, o exame mais confiável é a ressonância magnética de imagem (RMI), que permite identificar a doença ainda em seus estágios iniciais. Mas para ser assertivo, é preciso muito mais do que isso.
O exame de eletroneuromiografia pode ser realizado gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), desde que haja encaminhamento médico. O procedimento também está disponível em clínicas particulares, custando a partir de R$ 300.
A Eletroneuromiografia (ENMG) é um exame realizado para avaliação diagnóstica e de prognóstico das lesões do sistema nervoso periférico. Pode ser realizada em membros superiores (MMSS), membros inferiores (MMII) ou nos quatro membros, dependendo da investigação clínica.
A mão por qual se começa é indiferente, o exame mede as velocidades de condução nervosa nos nervos estudados. O resultado é feito depois uma comparação dos lados com uma curva de normalidade.
Flávio Sallem, neurologista do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC Oncologia), explica que “a neuropatia pode ocorrer por vários problemas, sendo o mais comum a diabetes. Mas o uso de substâncias, como álcool, algumas medicações, agentes tóxicos, como chumbo ou mercúrio, também podem influenciar”.
Os sintomas incluem fraqueza e uma sensação de formigamento ou perda da sensibilidade. Os músculos que controlam a respiração podem ser afetados, causando insuficiência respiratória. Muitas polineuropatias crônicas afetam principalmente a sensibilidade.
A dor neuropática é um tipo de dor crônica que ocorre quando os nervos sensitivos do Sistema Nervoso Central e/ou periférico são feridos ou danificados. Esse tipo de problema está presente em até 10% da população e pode ser incapacitante, causando diferentes sensações de dor.
A solicitação deve ser sempre bilateral (MMSS, MMII, hemiface D e E), nunca de apenas um segmento como, por exemplo: MID ou MSE. Na suspeita de trauma de nervo periférico, o paciente deve apresentar histórico de, pelo menos, 21 dias de lesão para a realização do exame.
Eletroencefalograma é um exame que avalia a atividade elétrica espontânea do cérebro. Para tanto, o teste, também conhecido pela abreviação EEG, amplifica os impulsos elétricos cerebrais e os registra, a fim de detectar anormalidades neurológicas.
O exame físico do paciente com suspeita de STC inclui dois sinais: Tinel e Phalen. O sinal de Tinel é pesquisado com a percussão do punho, sendo positivo com dor ou formigamento no polegar e no indicador ou entre os dedos médios.
As técnicas mais comumente utilizadas no eletrodiagnóstico convencional são a eletromiografia de agulha (EMG), a neurocondução motora e sensitiva, o estudo de reflexos segmentares e os potenciais evocados de curta latência.
Quando há dificuldade clínica para determinar se a fraqueza decorre de distúrbio nervoso, muscular, ou da junção neuromuscular, esses estudos podem identificar os nervos e músculos afetados.
Anatomia. O nervo mediano tem contribuições das raízes de C5 a T1, e no punho passa sob o túnel do carpo. O túnel do carpo é uma estrutura inelástica localizada na base da palma e distal à prega distal do punho. Tem aproximadamente 5 cm de comprimento e se comporta fisiologicamente como um compartimento fechado.
Durante o repouso, os músculos apresentam silêncio elétrico. A presença de fibrilações e ondas positivas é freqüente em lesões neuropáticas, particularmente na fase sub-aguda. Patologias musculares, especialmente miopatias inflamatórias, também podem apresentar este tipo de atividade.
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