A TC utiliza um aparelho de raios X que gira, fazendo radiografias transversais do corpo. Estas radiografias são então convertidas por um computador nos chamados cortes tomográficos.
Os principais tipos de cortes realizados na tomografia computadorizada são: os cortes axiais, os cortes coronais e os cortes sagitais. Os eixos de corte representam delimitações realizadas para dar passagem ao raio central do feixe.
A imagem parassagital refere-se aos cortes perpendiculares ao contorno do arco den- tário no sentido vestibulolingual, a qual abrangerá apenas a região de interesse (Figura 3). Juntamente com a imagem axial, é uma das principais imagens na interpretação tomográfica de dentes retidos. Figura 2 – Imagem sagital.
Na apresentação básica, a reconstrução do exame tomográfico aparece como fatias de imagens nos três planos: coronal, axial e sagital.
A primeira imagem obtida pelo tomógrafo é chamada de escanograma ou Scout. Nesta imagem, o técnico seleciona a região que será escaneada, assim como determina a inclinação dos cortes axiais.
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Anel deslizante -- Slip Ring. Foi implementado em 1989 aos tomógrafos uma tecnologia que permitia a rotação contínua do conjunto Tubo de RX/ Detectores, esta tecnologia adota anéis deslizantes para interligar eletricamente a estrutura fixa com a parte móvel do tomógrafo.
Qualquer paciente pode realizá-lo. Porém, algumas pessoas (como gestantes, asmáticos ou alérgicos) precisam ser avaliadas com mais atenção pelo radiologista e, se necessário, realizarem o preparo antialérgico antes de utilizar o contraste.
Atualmente, temos dois tipos principais de tomografias, a tomografia computadorizada tradicional e a tomografia computadorizada de feixe cônico, também chamada de cone-beam. Ambos exames utilizam a radiação X e permitem a obtenção de imagens em cortes da região bucomaxilofacial.
Plano coronal ou plano frontal é um dos tipos de planos anatômicos, dividindo o corpo com cortes verticais e perpendiculares ao plano mediano. Assim é possível definir a parte ventral/anterior (frente) da parte dorsal/posterior (costas).
A imagem radiográfica tridimensional utilizando tomografia computadorizada por feixe cônico é utilizada em diversas áreas da odontologia, tais como implantodontia, ortodontia, periodontia, cirurgia, traumatologia bucomaxilofacial, exames da articulação temporomandibular e endodontia.
Também chamada de tomografia computadorizada de feixe cônico ou volumétrica, a tomografia Cone Beam é um método de captura radiográfica de imagem em três dimensões (3D). Para conseguir as imagens, o aparelho conta com um feixe cônico de radiação e um receptor, que giram em 360° um única vez na região de interesse.
A menor unidade em espessura na imagem tomográfica é o voxel, o qual é definido antes da aquisição da imagem e pode ser alterado, em busca de imagens tomográficas que proporcionem uma melhor nitidez e contraste de estruturas anatômicas e processos patológicos.
A escala Hounsfield é utilizada para medição do coeficiente de atenuação de um feixe de raios X ao atravessar o corpo humano. O valor da unidade Hounsfield varia de acordo com a quantidade de fótons de raios X absorvida por cada tecido humano.
Primeira geração: fonte e detector são deslocados linearmente cerca de 1 grau para cada nova aquisição. Ao final, há uma varredura de 180 graus ao redor do paciente. Assim, o tempo de varredura é longo, e a imagem apresenta um único plano de corte.
A espessura do corte, também conhecido como Kerf, é definida pela espessura do material que é removida durante o processo de corte. No caso do corte de madeira, a espessura do corte é frequentemente confundida pela espessura da serra.
O plano sagital é um plano paralelo à linha sagital. Divide o corpo nas porções esquerda e direita. O plano frontal ou coronal divide o corpo nas porções anterior (frente) e posterior (costas). O plano transversal divide o corpo nas porções cranial (superior) e caudal (inferior)
Na anatomia temos quatro planos anatômicos: mediano, sagital, frontal e transverso.
Eixo Ântero-Posterior: estende-se em sentido anterior para posterior, perpendicular ao plano frontal. Também é chamado de sagital. Possibilita os movimentos de abdução e adução.
A tomografia cone beam permite uma melhor uma alta acurácia 8,15,17,26 frente a outros métodos de obtenção de imagem, distinção entre os tons de cinza, com tecidos com diferenças de densidade da ordem 0,5%, sendo que na radiologia convencional este limite situa-se entre 5% a 10% 31.
Tomografia Computadorizada Odontológica
É um exame, também radiográfico, porém com visualização tridimensional (imagem 3D) dos terços médio e inferior da face. Neste exame também são visualizados os dentes, estruturas anatômicas, ossos e seios da face, porém com volumes e precisão melhores do que a panorâmica.
A tomografia computadorizada tem muitas aplicações na Odontologia. Ela pode ser usada para identificar e delinear processos patológicos, visualizar dentes retidos, avaliar os seios paranasais, diagnosticar trauma, mostrar os componentes ósseos da articulação temporomandibular e os leitos para implantes dentários.
Apesar dos seus benefícios, o uso de contraste para exames contém riscos, principalmente de causar efeitos colaterais como reações alérgicas, queda da pressão arterial ou intoxicação dos rins e coração, por exemplo, por isto, só devem ser utilizados em casos específicos, com adequada indicação médica.
Os contrastes à base de sais de bário são ingeridos pela boca e melhoram a visualização de órgãos do aparelho digestivo durante os raios X. “Como o bário é um elemento pesado, o raio X não consegue atravessá-lo. Quando o paciente ingere o contraste, ele pinta as cavidades dos órgãos.
O contraste pode ter efeito tóxico ao organismo, e algumas das reações incluem efeitos diretos na corrente sanguínea, como queda da pressão ou inflamação do local da aplicação.
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