Durante a conversação, poderão ser avaliados atenção e concentração, fala, linguagem e pensamento, orientação, memória e afeto. Mediante exploração ativa, por fim, serão analisados humor e volição, percepção, conteúdo do pensamento, crítica e julgamento.
A avaliação psiquiátrica de rotina é feita pela anamnese clínica geral com a história psiquiátrica e o exame do estado mental.
Tem em comum o objetivo de obter dados e informações do paciente, de realizar o levantamento dos sintomas, sua descrição objetiva detalhada, tanto os que apresentam no momento presente, como os que surgiram ou se manifestaram em algum momento do passado.
Realiza-se uma entrevista com o paciente e com outras pessoas, incluindo a família; um exame clínico, para verificar o estado mental e suas condições orgânicas; e os exames que são necessários para comprovar a existência do transtorno.
A consulta de avaliação psiquiátrica dá início ao processo de elaboração diagnóstica e adequado planejamento terapêutico para cada paciente. Para tanto, é levado em conta fatores como histórico clínico e mental da pessoa, podendo solicitar exames físico ou neurológico.
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Coleta de dados sóciodemográficos, histórico de saúde e biografia do paciente.Exame do Estado Mental. ... A avaliação de funções psicofisiológicas.Dados sóciodemográficos, histórico de saúde e biografia do paciente.Exame do Estado Mental.Avaliação de funções psicofisiológicas.
O exame psíquico ou exame do estado mental é importante para conhecer a capacidade mental ativa do paciente através da avaliação de aspecto geral, comportamento, qualquer crença e percepção incomum ou bizarra (como delírios e alucinações), humor e todos os aspectos da cognição (como atenção, orientação e memória).
O profissional deve se esforçar por demonstrar serenidade e firmeza ao paciente agressivo e hostil. Também deve ficar claro que na entrevista há limites. Entrevistas excessivamente prolixas, nas quais o paciente fala, fala, fala, mas no fundo, não diz nada de substancial sobre seu sofrimento.
Ainda dentro da primeira avaliação ao paciente psiquiátrico, o médico deverá sempre incluir no atendimento: anamnese centrada no motivo da consulta, exame físico, exame do estado mental, exames laboratoriais e radiológicos - se necessário - e um rápido exame do suporte familiar.
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