O exame físico geral inclui: avaliação do estado geral, avaliação do estado de hidratação, antropometria, avaliação do estado nutricional, desenvolvimento físico/biotipo ou tipo morfológico, fácies, atitude e decúbito preferido no leito, mucosas, marcha.
Na inspeção geral, o paciente deve ser examinado de frente, de costas e de ambos os lados. Deve-se atentar para a postura, simetria corpórea, atitudes e capacidade de movimentação. Deve-se tomar distância suficiente para se ter visão global do indivíduo.
Anotar sempre peso, altura, cálculo do índice de massa corpórea (IMC), pressão arterial (PA), circunferência abdominal (CA) e membros inferiores (MMII), que devem ser avaliados quanto a presença ou ausência de edema, varizes, infecções de pele e úlceras.
O exame se divide em quatro etapas: inspeção, ausculta, palpação e percussão. É importante que o paciente esteja confortável física e psicologicamente em todos os momentos do exame físico.
➢ Inspeção: avaliar o corpo quanto à forma, cor, simetria, odor e presença de anormalidades; ➢ Palpação: avaliar temperatura, estado de hidratação, textura, forma, movimento, áreas de sensibilidade e pulsação.
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A palpação assim como a inspeção, percussão e ausculta é uma das propedêuticas utilizadas na avaliação manual de suma importância para os achados anatômicos e detecção de possíveis assimetrias e disfunções. A terapia manual vem sendo muito utilizada para abordagens de avaliação manual e tratamento fisioterapêutico.
Importância da palpação: durante o diagnóstico
A palpação é uma parte importante do exame físico. Com ela se sente a textura, o tamanho, a consistência e localização de certas partes do corpo com as mãos. Além de se poder também determinar áreas dolorosas. Assim como qualificar a dor sentida pelos pacientes.
Inspeção (visão, olfato) Palpação (tato) Percussão (tato e audição) Ausculta (audição)
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- O exame clínico é constituído por:Ectoscopia;Dados vitais;Exame de órgãos e sistemas.
A técnica é digito-digital, em que o examinador posiciona uma das mãos sobre o abdome e percute com o dedo indicador. Som normal: maciço (baço e fígado), timpânico (vísceras ocas); Percussão normal: macicez hepática no hipocôndrio direito; timpanismo no espaço de Traube, timpanismo nas demais regiões.
Para realização do exame físico utilizamos quatro técnicas básicas: a inspeção, a ausculta, a palpação e a percussão. Nestas técnicas utilizamos nossos sentidos de visão, audição, tato e olfato. A inspeção é a mais importante de todas as técnicas, por isso deverá ser utilizada no início de cada fase do exame físico.
Cor: (avaliação em toda extensão corporal) - pigmentação geral, sardas, nevos, marcas de nascença - modificações na cor: palidez, manchas, eritema, cianose, icterícia. Temperatura: (avaliação em toda extensão corporal) - hipotermia / hipertermia – toque com o dorso da mão.
Como fazer as inspeções e análises de risco da melhor forma possível?identificar os riscos existentes;listar todos os perigos;procurar e identificar suas causas e origens;descobrir quais equipamentos e funcionários estão em risco;prever os danos que podem ser causados;
A inspeção consiste em um tipo de checagem que elenca itens para verificação. O seu objetivo é identificar se as condições para a execução das tarefas estão em conformidade com o padrão de qualidade. Dessa forma, trata-se de uma ação que se relaciona diretamente com a implementação e a padronização de processos.
Na inspeção estática, coloca- -se a paciente sentada de frente para o observador, com o tórax desnudo, e membros superiores relaxados ao lado do corpo. Anotamos após a observação, alterações de pele, pigmentações, cicatrizes, simetria, contornos, retrações e abaulamentos, dando atenção especial às aréolas e papilas.
Os exames de ultrassonografia abdominal são feitos em clínicas de imagem, com o uso do aparelho de um transdutor de ultrassom e a aplicação de um gel de contato na pele do paciente. O aparelho é deslizado pela pele, criando as imagens dos órgãos analisados em um computador em tempo real.
Palpação Técnica com as mãos em garra: à direita do paciente, voltado na direção de seus pés, palpando o abdome na linha do rebordo costal direito. Solicita-lhe que inspire profundamente, ao mesmo tempo em que pressiona a parede do abdome para dentro e para cima.
Sinal de Giordano
O sinal de Giordano é utilizado na pesquisa de pielonefrite ou litíase renal. Para ser detectado, deve ser realizado uma percussão com a mão em forma de punho no dorso do paciente no nível da 11° e 12° costela, com uma mão realizando o amortecimento.
Enfermagem: três etapas para realizar exames físicosInspeção. De acordo com Ariadne, a inspeção consiste na avaliação minuciosa e sistemática da superfície externa. ... Palpação. “O toque no corpo é o que confirma a existência de dor local”, explica a profissional do Hospital São Camilo. ... Ausculta.
Instrumentos Necessários para Realização do Exame Físico
Por exemplo: algodão, abaixador de língua, balança, estetoscópio, esfigmomanômetro, espátula, garrote, lanterna, luvas, martelo para reflexos, otoscópio, oftalmoscópio, régua ou fita métrica, termômetro.
O termo “exame clínico” compreende a dois processos fundamentais da observação médica: a história clínica (ou anamnese), relatada pelo doente, e o exame físico, feito pelo médico.
A palpação deve ser realizada com a mão direita, alternando a pressão exercida até se obter a melhor sensação tátil. Inicialmente, a palpação deve ser feita com a palma da mão e, ao acharmos o que desejamos, limitamos com as polpas digitais.
A palpação tem por objetivo: Avaliar a sensibilidade, a flexibilidade e a densidade do tecido mole; Determinar a localização exata do sintoma doloroso; Determinar áreas de espasmos musculares adjacentes ao processo doloroso que possam contribuir para a manutenção do mesmo;
- Mãos em garra – para palpação de órgãos profundos; - Em forma de pinça – utilizando o polegar e o indicador; - Digitopressão: comprimir uma área corporal utilizando a polpa digital do indicador ou polegar; - Palpação bimanual – uma das mãos aproxima a estrutura que será examinada pela outra.
O estudo da Anatomia Palpatória vem resgatar o olhar do corpo humano a partir do toque permitindo ao profissional captar informações das estruturas em movimento, como a contração e o relaxamento, o alongamento e o encurtamento e também o comportamento das inserções de fáscias musculares, tendões e bainhas nervosas e ...
O exame físico na enfermagem consiste na avaliação do corpo todo e chamamos de exame físico céfalo caudal, ou céfalo podálico, que significa exame da cabeça aos pés.
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