A operadora não repassa qualquer honorário à equipe. Não há dupla cobrança. A única fonte de pagamento dos honorários é o que o paciente arca de forma particular. Na verdade, a operadora de saúde economiza o pagamento de todos os médicos da equipe envolvidos.
O beneficiário de plano de saúde, muitas vezes, conta com o sistema de reembolso, que funciona da seguinte maneira: o associado escolhe um médico de sua confiança, pagando a consulta (e, eventualmente, um procedimento médico), para que, num prazo de até 30 dias, seja reembolsado pela seguradora.
Como funciona o reembolso do plano de saúde? O reembolso corresponde à possibilidade de um beneficiário consultar com especialistas fora da cobertura do plano de saúde. Nessas ocasiões, o procedimento é realizado por médicos conhecidos pelo cliente ou com outros conforme necessidade.
Estamos à sua disposição, para auxiliar no que for preciso e para quaisquer outros esclarecimentos através dos nossos canais de atendimento: Teleatendimento: 2102-9797, SAC: 0800-723-9797, Agências de Atendimento e Chat.
O plano de reembolso é reconhecido por lei como aquele em que o usuário escolhe livremente o prestador de serviço, sendo reembolsado, nos limites pactuados, do valor despendido, não sendo permitidos mecanismos de regulação assistencial de uso pelas operadoras.
Quando eu posso solicitar o reembolso?
Como funciona o sistema de reembolso? O contribuinte escolhe o prestador de serviço de sua confiança - que não precisa pertencer a nenhuma rede credenciada -, paga a consulta e num prazo máximo de 30 dias a seguradora deve reembolsa-lo de acordo com o plano escolhido e se esta opção estiver em seu contarto.
quando há recusa de atendimento ou procedimento por parte de um hospital ou profissional de saúde da rede credenciada; quando o cliente tem um médico de sua confiança e ele não faz parte da rede coberta pelo plano; nas situações em que não houver profissionais disponíveis para atendimento na localidade do cliente.
Caso precise falar conosco, estamos disponíveis em nossos canais de atendimento: SAC Online - http://bit.ly/hapvidafaleconosco; SAC - 08 e Central de Atendimento - 4002.36.2870, para clientes de Pernambuco ou no inbox da nossa página oficial do Facebook m.me/hapvida.saude, de segunda a quinta, de ...
Em algumas situações específicas, o beneficiário de um plano de saúde pode buscar o atendimento fora da rede referenciada pelo plano. Dessa forma, conhecer a tabela de reembolso da operadora é necessário pois cada convênio médico adota uma política de reembolso própria.
Desde 1999, quando a Lei dos Planos de Saúde (Lei nº 9656/98) entrou em vigor, há regras para o reembolso aos usuários De acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), o reembolso deve ser concluído em até 30 dias depois da apresentação da documentação ao plano
A solicitação pode ser feita pela Área do Beneficiário ou por meio dos aplicativos Bradesco Saúde e Bradesco Seguros. Basta anexar as notas fiscais ou recibos, juntamente com a documentação médica necessária. O reembolso também pode ser solicitado presencialmente em uma de nossas sucursais.
Qual é o prazo para pagamento? O prazo é de até 30 dias corridos, contados a partir do recebimento de toda a documentação necessária. A Bradesco Saúde se reserva ao direito de solicitar documentos complementares para a análise do reembolso. Nesses casos, o prazo para pagamento contará a partir do recebimento da documentação complementar.
“Para procedimentos simples, como consultas, você tem o valor-limite do reembolso no contrato. Já para reembolsos complexos, como cirurgia, os planos usam uma tabela que não é de fácil compreensão para o usuário. Muitas vezes, os cálculos são subjetivos.”
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