Como diagnosticar e tratar a epilepsia?
Paciente que já está internado em UTI, que possa ter um histórico de epilepsia, pode estar sujeito a passar por processo de “hidantalização”, ou seja, o médico solicita uma solução de ataque de fenitoína baseado nos cálculos em cima do peso do paciente, com infusão lenta e endovenosa, em bomba de infusão, sempre ...
O diazepam pode ser aplicado por via retal, facilmente em crianças, sem diluição na dose de 0,3 mg/kg, infundindo através de um catéter bem fino de O2.
O atendimento na primeira crise convulsiva requer uma investigação ampla e uma análise complexa da situação a fim de proporcionar o melhor tratamento para o paciente, diminuindo o risco de recorrências, afetando com menor intensidade possível a qualidade de vida de um paciente angustiado e inseguro.
Sintomas de epilepsia generalizada
É comum que haja muitas dúvidas sobre quando suspeitar que alguém pode ter epilepsia. De uma forma ampla, a presença dessa condição pode ser investigada quando as crises ocorrem de maneira frequente, apresentando alterações recorrentes e transitórias, com crises que duram de segundos a minutos de forma repetitiva.
O tratamento deve ser baseado nas mesmas drogas utilizadas para o estado convulsivo, sendo a primeira opção a Fenitoína. Em casos refratários, pode ser considerado o uso de corticosteroides e plasmaférese.
O diazepam é rápida e completamente absorvido após administração oral, atingindo a concentração plasmática máxima após 30 a 90 minutos. Por via intramuscular, a absorção é igualmente completa embora nem sempre mais rápida que por administração oral.
Velocidade de injeção adultos: não exceder 5 mg/minuto. Crianças: administrar em cerca de 3 minutos. doses em termos de Diazepam. estado epiléptico ou ataques convulsivos recorrentes graves: via intravenosa, 5 a 10 mg; se necessário, repetir a cada 10 a 15 minutos (não ultrapassar a dose total cumulativa de 30 mg).
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