Sintomas de Encefalopatia hepática
Hálito bolorento ou doce.
Alterações no sono.
Mudanças no raciocínio.
Leve confusão.
Esquecimento.
Confusão mental.
Mudanças de humor e de personalidade.
Falta de concentração.
A encefalopatia é causada pelas toxinas provenientes da alimentação em que o próprio fígado não consegue eliminá-las, ou seja, o sangue que vem do sistema digestivo é desviado do seu caminho normal e vai direto para a circulação geral, sem antes passar pelo fígado.
Atualmente, a encefalopatia hepática é dividida em três tipos:
Tipo A: encefalopatia relacionada à falência hepática aguda.
Tipo B: encefalopatia ligada ao “Bypass” porto-sistêmico.
Tipo C: encefalopatia associada com cirrose e hipertensão portal.
A maioria dos casos de encefalopatia é desencadeada por problemas de infecção ou de hemorragias gastrointestinais. O tratamento, em muitos casos até preventivo, é reduzir a produção de amônia, incluindo medicamentos como a lactulosa e antibióticos.
O diagnóstico de encefalopatia hepática é eminentemente clínico. As manifestações não são específicas; alteração de nível de consciência, asterix, hálito hepático e outros sintomas neuropsiquiátricos podem estar presentes em uma série de outras patologias que devem ser excluídas.
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Sintomas da encefalopatia hepática
Lentificação do pensamento;
Sonolência;
Tremores;
Descoordenação motora;
Distúrbios comportamentais;
Alterações do sono;
Pele e olhos amarelados;
Abdômen inchado;
Diagnóstico de encefalopatia hepática
Eles solicitam exames de sangue. leia mais para identificar fatores desencadeantes, especialmente distúrbios que podem ser tratados (como infecções ou sangramento do trato digestivo) e para confirmar o diagnóstico. O nível de amoníaco também é medido.
Mesmo que a maioria das encefalopatias seja reversível pelo tratamento, o desenvolvimento dela significa uma doença hepática mais severa. Após um episódio de encefalopatia hepática, em 1 ano sem transplante, a sobrevida média é de apenas 40%.
Encefalopatia significa doença, dano ou mal funcionamento do cérebro (encéfalo ) e pode apresentar um amplo espectro de sintomas , desde leves, tais como perda de memória ou mudanças sutis de personalidade, a graves, como demência , convulsões, coma ou morte.
Uma característica da encefalopatia hepática da primeira fase é um teste padrão invertido da sono-vigília, quando a segunda etapa for caracterizada por mudanças na personalidade e na letargia e pela terceira fase pela confusão aumentada. Durante a fase dos quartos da doença, o coma ocorre.
ENCEFALOPATIA HIPÓXICO-ISQUÊMICA (EHI)
A EHI representa uma grave situação clínica que resulta em hi- poperfusão cerebral, acidose e hipóxia, com consequente lesão intraparenquimatosa, muitas vezes irreversível, cursando com elevada morbimortalidade.
A EH é uma complicação neuropsiquiátrica freqüente nos hepatopatas. Caracteriza-se por distúrbios da atenção, alterações do sono e distúrbios motores que progridem desde simples letargia a estupor ou coma. É um distúrbio metabólico, portanto potencialmente reversível.
Crise convulsiva pode ocorrer em qualquer um dos casos, porém, geralmente são manifestações tardias na meningite; Encefalopatia é o termo clínico para um estado confusional sem localização de déficit neurológico e não implica etiologia, podendo muitas vezes ser secundária a uma doença sistêmica.
A encefalite é mais comumente causada por vírus, tais como herpes simples, herpes zoster, citomegalovírus ou vírus do Nilo Ocidental. Pode ocorrer das seguintes maneiras: um vírus infecta diretamente o cérebro. um vírus que causou uma infecção anteriormente é reativado e danifica diretamente o cérebro.
Uma das alterações secundárias à cirrose é a encefalopatia hepática, que pode acarretar desde alteração no ciclo sono-vigília (troca do dia pela noite) até sonolência e coma. Isso ocorre porque o fígado não consegue mais metabolizar várias substâncias tóxicas, que se acumulam no sangue e afetam o cérebro.
– Incentivar diariamente uma dieta rica em vegetais e proteínas. – Suplementação de aminoácidos de cadeia ramificada pode permitir a entrada de nitrogênio recomendada para ser mantida em pacientes intolerantes a proteína dietética.
A anoxia pode acontecer devido a uma hemorragia ou parada respiratória, por exemplo, e quanto mais tempo o cérebro fica sem receber oxigênio, mais graves são as consequências. A gravidade da lesão também está relacionada com a região do cérebro que não tem suprimento de oxigênio.
Com a progressão da doença, há graus progressivos de encefalopatia , que pode cursar com alterações no comportamento (agitação, agressividade, comportamento bizarro), mudança no ciclo sono-vigília, fala arrastada, sonolência e, por fim, coma .
A cirrose compensada, quando a pressão na veia portal se encontra em níveis normais a expectativa de vida e muito boa, em media de 12 anos.
A cirrose hepática é uma doença grave que leva em última instância à destruição do fígado. Provocando a morte das células do fígado, o deixando com uma consistência dura e cheia de nódulos.
peritonite bacteriana espontânea; letargia e outros sinais de encefalopatia hepática; fezes e vômitos com sangue (por hemorragia) digestiva; câncer hepático.
Os principais fatores precipitantes são: benzodiazepínicos, opioides, álcool, aumento da ingesta proteica, sangramento gastrintestinal, constipação, hipocalemia, alcalose metabólica, diarreia e vômitos, excesso de diuréticos, sangramento, paracentese volumosa peritonite bacteriana espontânea, pneumonia, infecção ...
Os cuidados específicos de enfermagem ao paciente portador de IHA devem incluir em sua admissão:
Avaliar e anotar características da pele;
Avaliar estado mental;
Preparar material para intubação orotraqueal;
Manter leito à 45°;
Administrar medicamentos prescritos;
A encefalomielite disseminada aguda é a inflamação do encéfalo e da medula espinal causada por reação de hipersensibilidade a um vírus ou outra proteína estranha. Ambas as doenças geralmente são desencadeadas por vírus.
As sequelas mais frequentes da encefalite viral são:
Paralisia muscular;
Problemas de memória e aprendizagem;
Dificuldades na fala e audição;
Alterações visuais;
Epilepsia;
Movimentos musculares involuntários.
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