Vacinas pela via intramuscular (IM) Em adultos e crianças maiores aplica-se na região do deltóide ou glúteo. Vacinas aplicadas por essa via incluem a Hepatite B e A, HIB, HPV, influenza, a poliomelite inativada (VIP), tríplice bacteriana (DTP), dupla (DT), pentavalente, pneumocócica e a meningocócica.
Exemplos de vacinas aplicadas por via intramuscular: difteria, tétano, pertussis, Haemophilus influenzae b (conjugada) - falamos sobre a importância da gripe vírus influenza neste artigo - e hepatite B (recombinante); vacina adsorvida difteria e tétano adulto; vacina hepatite B (recombinante); vacina raiva (inativada); ...
As regiões anatômicas selecionadas para a injeção intramuscular devem estar distantes dos grandes nervos e de vasos sanguíneos, sendo o músculo vasto lateral da coxa e o músculo deltoide as áreas mais utilizadas para a administração de vacinas.
Orientar o paciente sobre o procedimento a ser realizado. Higienizar as mãos e calçar as luvas. Posicionar o paciente conforme local escolhido, deixando-o confortável. Realizar antissepsia ampla no local, com compressa embebida em álcool a 70%, com movimento único de cima para baixo.
A via intramuscular (IM) é a via de administração de medicamentos diretamente no tecido muscular. Cabe ressaltar que é via de absorção mais segura em relação às demais, evitando irritações gástricas, intestinais, subcutâneas, das vias aéreas ou da pele.
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Quanto as vias de administração, é possível administrar as vacinas por via oral, intradérmica, subcutânea e intramuscular. A via oral é utilizada para a administração de soluções que são melhor absorvidas no trato gastrointestinal. A dose é administrada pela boca e apresentados, geralmente, em gotas.
A vacina descongelada deverá ser diluída no frasco com 1,8 ml de solução de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%), utilizando uma agulha de calibre igual ou inferior a 21 e técnica asséptica. Inverta suavemente a dispersão diluída 10 vezes. Não agite.
Deve-se realizar assepsia da pele antes da aplicação de medicamentos injetáveis, independente da via (intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa), pois o procedimento minimiza os riscos de infecção local ou sistêmica. Essa é a recomendação de protocolos internacionais sobre segurança do paciente.
O ângulo para a aplicação da IM contribui para a dor relacionada ao procedimento. As aplicações devem ser realizadas em ângulo de 90º a fim de garantir que a agulha atinja o músculo, reduzindo dessa maneira a dor. Após a injeção no músculo, deve-se proceder a aspiração antes da administração do fármaco.
A Enfermagem segue as recomendações científicas da vacinaçãoInformação sobre a doença e a vacina.Avaliação e monitoramento epidemiológico.Manuseio do material imunizante e dos instrumentos.Conservação do produto em termos de qualidade e temperatura.Preparo da dose correta, incluindo a diluição etc.
Não é necessário fazer a prega no caso do glúteo; Inserir a agulha num ângulo de 90º, mantendo a prega. No caso da aplicação da injeção no glúteo, deve-se inserir primeiro a agulha e só depois juntar a seringa; Puxar um pouco o êmbolo, para verificar se existe entrada de sangue na seringa.
Embora a aspiração seja defendida por alguns especialistas e, a maioria dos profissionais são ensinados a aspirar antes da injeção, não há evidências de que este procedimento seja necessário. A não aspiração tem sido indicada, pois ela diminui o tempo de aplicação e, consequentemente, a percepção da dor.
Pode levar à necrose (morte de tecidos) no local e à infecção generalizada. Evolui rapidamente e precisa de diagnóstico rápido. Por isso você deve procurar um médico com urgência caso tenha os sintomas descritos.
Vacinas pela via subcutânea (SC)
Aplica-se geralmente na face externa superior do braço (região do tríceps, em adultos) ou face anterior da coxa, em bebês ou crianças. Vacinas aplicadas por essa via incluem a febre amarela, varicela (catapora), tríplice viral (SRC) e a tetraviral (SRC-V).
A vacina deve ser administrada por via intramuscular (IM) profunda no vasto lateral da coxa em crianças menores de 2 anos; em crianças acima de 2 anos utilizar o músculo deltoide.
Diferentemente da maioria das vacinas, a Vacina de Rotavírus Humano Vivo Atenuado é administrada por via ORAL com a ajuda de um aplicador, semelhante a uma seringa previamente cheia com um diluente, o qual está projetado para uma administração via oral, logo após a reconstituição da vacina liofilizada.
Definição: É a administração de medicamentos no tecido muscular. 2. Objetivos: Proporcionar a absorção mais rápida do medicamento do que pela via oral; • Administrar medicamentos irritantes ao trato digestivo ou ao tecido subcutâneo.
Durante a introdução da agulha o bisel deve estar lateralizado ou no sentido da fibra muscular e perpendicular à pele ou formando um ângulo 90º. Pois quando o bisel estiver vertical ou contrário a fibra muscular aumenta as chances de lesão das fibras musculares.
O volume máximo a ser administrado nesse músculo é de 0,5mL no bebê prematuro; 1,0mL na faixa etária de 0 a 5 anos; 2,0mL de 6 a 12 anos; e 3,0mL no adulto.
PORQUE NÃO USAR ÁLCOOL
Se a injeção for realizada com a pele ainda molhada pelo álcool, ele pode tirar o efeito da vacina, causar mais dor e favorecer a entrada de bactérias.
A necessidade de limpar a pele com algodão embebido em álcool a 70% antes de vacinar é controversa. Algumas pesquisas demonstraram que não há essa necessidade. Caso o vacinador faça, deve ter o cuidado de esperar o álcool secar completamente antes de introduzir a agulha.
No entanto, no Brasil, não está indicada assepsia com álcool a 70% na administração de vacinas, para evitar possível interferência do álcool com o imunobiológico.
Não diluir. Descongelar o frasco antes da diluição. Os frascos congelados devem ser transferidos para um ambiente a temperatura entre 2 °C e 8 °C para descongelar; alternativamente, os frascos congelados também podem ser descongelados durante 30 minutos a temperatura até 30 °C para uso imediato.
A vacina Pfizer/Comirnaty pediátrica apresenta-se em frascos de 2ml, multidose (10 doses/frasco), com 10mcg e tampa na cor laranja. O volume a ser administrado é de 0,2ml, por via intramuscular. Para administração da vacina, recomenda-se utilizar seringa de 1ml, com agulha 25x7.
A vacina descongelada deve ser diluída em seu frasco original com 1,3 ml de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% (soro fisiológico) utilizando técnicas assépticas.
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