Atualmente existe outra teoria que explica como a coagulação acontece: a teoria que se baseia em superfícies celulares. De acordo com essa teoria, a coagulação ocorre em quatro fases: iniciação, amplificação, propagação e finalização.
Quando ocorre qualquer tipo de lesão que gera extravasamento de sangue, logo se inicia a coagulação, que se baseia em mudanças físicas e químicas do sangue, com envolvimento de vários fatores. A coagulação ocorre graças a uma série de reações que acontece entre proteínas chamadas de fatores de coagulação.
Os componentes do sistema hemostático incluem as plaquetas, os vasos, as proteínas da coagulação do sangue, os anticoagulantes naturais e o sistema de fibrinólise.
(A)Sequência de etapas que ocorrem durante o processo de coagulação sanguínea. (B) Ruptura da parede de um vaso sanguíneo com perda de sangue. (C) Formação do coágulo sanguíneo, que fecha o ferimento na parede do vaso e impede a saída de sangue para o exterior.
Uma lesão provoca uma vasoconstrição temporária de pequenos vasos sanguíneos, reduzindo o fluxo de sangue. As plaquetas aderem ao tecido subendotelial no local da lesão e, por fim, se agregam juntas. O início da coagulação leva à formação de fibrina, que ajuda a estabilizar esse coágulo e interrompe o sangramento.
O modelo da cascata dividiu a seqüência da coagulação em duas vias: a via intrínseca na qual todos os componentes estão presentes no sangue e na via extrínseca na qual é necessária a presença da proteína da membrana celular subendotelial, o fator tecidual (TF) 5.
(B) Ruptura da parede de um vaso sanguíneo com perda de sangue. (C) Formação do coágulo sanguíneo, que fecha o ferimento na parede do vaso e impede a saída de sangue para o exterior. Durante a formação do coágulo, as substâncias que participam das reações em cascata são chamadas fatores de coagulação.
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