A transfusão de concentrado de hemácias (CH) deve ser realizada para tratar, ou prevenir iminente e inadequada liberação de oxigênio (O2) aos tecidos, ou seja, em casos de anemia, porém nem todo estado de anemia exige a transfusão de hemácias.
Em hemorragias agudas o paciente deve ser imediatamente transfundido quando apresentar sinais e sintomas clínicos como os seguintes: Freqüência cardíaca acima de 120bpm Queda no débito urinário; Freqüência respiratória aumentada; Enchimento capilar retardado (> 2 segundos); Alteração no nível de consciência.
(Evidência B). Em pacientes em preparo eletivo para cirurgia, a transfusão deve ser indicada quando a hemoglobina for ≤ 7 g/dL, estando contraindicada se a hemoglobina for maior que 10 g/dL (Evidência B).
Transfusão de hemácias deve ser considerada em pacientes com anemia grave e/ou sintomática. Pacientes com hemorragia no peri ou pós-operatório também podem necessitar de transfusão.
Em geral a transfusão é indicada quando os níveis de hemoglobina estão: • Abaixo de 8g/dl; • Entre 8 a 10 g/dl a possibilidade de transfusão é pequena e vai depender das condições clínicas de base do paciente; • Acima de 10 g/dl a necessidade de transfusão é muito rara.
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A indicação primária para a transfusão de sangue total é para pacientes com sangramento ativo que tenham perdido mais que 25% de seu volume sangüíneo total e que possam desenvolver choque hemorrágico. O sangue total restaura a capacidade de transporte do oxigênio e também promove expansão de volume.
A transfusão terapêutica de plaquetas está indicada no paciente que apresente disfunção plaquetária e hemorragia com risco de vida, independentemente da contagem de plaquetas.
Sinais e sintomas da anemiaPalidez na pele e mucosas (parte interna do olho e gengivas);Apatia;Cansaço generalizado;Falta de apetite;Sonolência;Tontura;Falta de ar;Taquicardia ou palpitações.
O que pode ocorrer se o problema não for tratado? Uma piora do quadro geral do paciente, com cansaço progressivo e aos mínimos esforços, com déficit de oxigenação no organismo, causando danos diversos, desde problemas cardíacos até neurológicos.
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