Valores altos de T4 livre podem indicar hipertireoidismo, câncer de tireoide, tireoidite, bócio e infertilidade feminina; já baixos indicam quadros de hipotireoidismo: nutrição ou tireoidite de Hashimoto (doença autoimune em que o organismo fabrica anticorpos contra as células da tireoide).
A presença de TSH normal e T4 livre elevado constitui uma minoria dos casos e pode ser causado por causas mais raras, como hipertireoidismo central, por exemplo. Converse com seu endocrinologista de confiança e discuta sobre estas possibilidades.
Valores de referência
Para adultos saudáveis o valor geralmente está entre 0.7 a 1.8 ng/dl. Os níveis variam durante o dia e portanto é raro que as dosagens subsequentes sejam semelhantes. O uso de medicamentos para hipotireoidismo e hipertireoidismo interferem na dosagem do T4 livre.
Exame de TSH
<4,5 μUI/mL: níveis normais de TSH no sangue, com baixa probabilidade de hipotireoidismo. de 4,5 a 10 μUI/mL: alteração no nível de TSH no sangue, podendo indicar um caso de hipotireodismo. > 10 μUI/mL: nível alto de TSH, com grandes chances de hipotireoidismo.
Valores de 0,3 a 4,0 mUI/L = normal.
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Hipertireoidismo: O TSH baixo normalmente indica que a tireoide está produzindo T3 e T4 de forma excessiva, aumentado estes valores, e por isso a hipófise diminui a liberação do TSH para tentar regular a função da tireoide.
Quando os indicadores de T4 Livre no corpo do paciente estão elevados, ele pode possuir, por exemplo, a doença hipertireoidismo, além de tireoidite, bócio, infertilidade (em pacientes do sexo feminino) e câncer de tireóide.
O diagnóstico pode ser feito pela dosagem do hormônio TSH produzido pela hipófise e dos hormônios T3 e T4 produzidos pela tireoide. Níveis elevados de TSH e baixos dos hormônios da tireoide caracterizam o hipotireoidismo. TSH baixo e alta dosagem de hormônios da tireoide caracterizam o hipertireoidismo.
TSH baixo. O TSH reduz quando há um aumento significativo na produção dos hormônios da tireoide (T3 e T4), inibindo a produção de TSH pela hipófise. Essa alteração sugere o diagnóstico de hipertireoidismo.
Nesses casos, deve-se procurar um endocrinologista para acompanhar e indicar ou o tratamento, visto que em algumas situações há indicação de tratar e em outros casos só acompanhar.
Os medicamentos que diminuem a produção excessiva de hormônio podem ser utilizados, como o tiamazol e o propiltiouracil, ou ainda a radioiodoterapia. A cirurgia pode ser aventada em casos de bócios volumosos.
Quando há muito T4 livre na corrente sanguínea, a hipófise encontra-se “inibida”, praticamente sem produzir TSH, com níveis de sanguíneos abaixo de 0,1 mU/L (o nível mais baixo que conseguimos dosar). Estes são os casos de hipertireoidismo clínico.
O hipertireoidismo é caracterizado por uma disparada na produção dos hormônios da tireoide — a tri-iodotironina (T3) e a tiroxina (T4). Esse aumento acelera o metabolismo e causa diferentes sintomas, afetando até as batidas do coração e o funcionamento do sistema nervoso.
O exame de tsh é muito importante para avaliar a saúde da tireoide, sendo capaz até mesmo de auxiliar na detecção do câncer.
Problemas na tireoide provocam sintomas?Perda de peso. A perda de peso sem motivo aparente é um dos principais sintomas do hipertireoidismo. ... Cansaço excessivo. ... Surgimento da papada. ... “Bolsas” sob os olhos. ... Dor na região da glândula.
Os principais sintomas vão desde a indisposição, fadiga, ganho de peso, edema de membros inferiores, labilidade emocional (choro fácil), queda de cabelos, pele e cabelos ressecados e quebradiços, até distúrbios menstruais, infertilidade, estados depressivos com ou sem aumento da tireoide (bócio).
O hiper e o hipotireoidismo subclínico, que apresentam alterações só um pouco diferentes do normal, podem causar diabete e doenças cardiovasculares. O hormônio TSH, produzido pelo cérebro, tem a função de regular a atividade tireoidiana.
Quando há baixa produção de T4L, o paciente apresenta indisposição, fadiga, diminuição da concentração, sonolência, constipação, também pode ocorrer ganho de peso e inchaço.
Para identificar alterações na tireóide é necessário fazer o exame de TSH e o T4 livre, os dois são exames de sangue que medem a quantidade de hormônios na corrente sanguínea.
O TSH com valores elevados pode indicar o funcionamento desregulado da hipófise e a queda na produção de hormônios tireoidianos. Neste caso, o exame deve apresentar valores acima de 5,60 UI/mL, podendo sugerir hipotireoidismo. Essa patologia é caracterizada pela produção insuficiente de de hormônios T3 e T4.
Conheça alimentos que ajudam a regular a tireoideSal iodado ou marinho. O iodo é o principal elemento que atua na produção de hormônios da tireoide, sendo essencial para essa função. ... Castanha-do-pará ... Peixes e algas marinhas. ... Abacate e sementes de chia e linhaça. ... Leite e derivados.
Outra excelente maneira de garantir a saúde da tireoide é comer uma castanha-do-pará por dia, pois tem a quantidade de selênio e zinco suficiente para a regular os hormônios da tireoide. Além disso, ingerir alimentos ricos em iodo, como frutos do mar e peixe, também é saudável para o bom funcionamento da tireoide.
Um bom remédio caseiro para hipertireoidismo é tomar o chá de erva-cidreira, de agripalma ou chá-verde diariamente porque estas plantas medicinais possuem propriedades que ajudam a controlar a função da tireoide. No entanto, eles não excluem o tratamento indicado pelo médico.
A seguir, veja quais são os sinais que merecem atenção e podem indicar um distúrbio da tireoide.Cansaço extremo. Imagem: iStock. ... Mudanças de humor. ... Concentração e memória. ... Diminuição da libido. ... Alterações no peso. ... Palpitações. ... Mudanças no funcionamento do intestino. ... Dores musculares.
Na maioria das vezes, o hipotireoidismo é causado por uma inflamação denominada Tireoidite de Hashimoto, uma disfunção autoimune. Por consequência, o organismo produz anticorpos que danificam a tireoide, diminuindo sua capacidade de produção dos hormônios.
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