A cirurgia revascularização do miocárdio, popularmente conhecida como ponte de safena, é uma das cirurgias mais realizadas em todo mundo. Ela é indicada em situações onde existem obstruções (entupimentos) importantes nas artérias do coração, conhecidas como artérias coronárias.
Quando 70% ou mais da coronária está obstruída, geralmente são recomendados dois procedimentos: a cirurgia de ponte de safena ou a angioplastia. Se elas não forem feitas, o paciente pode ter um infarto ou degeneração do músculo cardíaco. Até a década de 1980 as cirurgias de ponte de safena eram a solução mais comum.
O risco de morte é de cerca de 1 a 2%. Complicações cirúrgicas que podem ocorrer são infecciosas, que geralmente aparecem ao término da primeira semana pós-operatória. Além disso, o infarto pode acontecer pela manipulação das artérias, sendo geralmente intraoperatório, apesar de raro.
Riscos da ponte de safena
Infecção; Hemorragia; Infarto. No entanto, estas complicações são mais frequentes em pessoas que já tem uma saúde comprometida, com insuficiência renal, outras doenças cardíacas, ou quando a cirurgia é realizada de urgência.
Reparo da Dissecção Aórtica Torácica
Sim, é tão assustador quanto parece – uma dissecção aórtica é uma lágrima na camada mais profunda do coração e pode ser motivo para insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral ou até mesmo uma ruptura da aorta.
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Amputou uma perna em menos de dois minutos, como convinha em tempos pré-anestesia. O paciente, como era usual, morreu de gangrena. Seus golpes de bisturi sujo custaram os dedos de um assistente, que também foi vítima de sepse. Liston cortou ainda o fraque de um espectador, que morreu de susto.
Os riscos da cirurgia cardíaca são baixos, apesar de variarem de acordo com a condição de saúde geral de cada paciente. A mortalidade da cirurgia de revascularização do miocárdio é de cerca de 1,4%. No entanto, devemos ter sempre em mente a avaliação entre o risco da doença e o risco do procedimento.
A maior vantagem do uso deste tipo de ponte é a durabilidade em relação à ponte de safena. Apenas 66% dos enxertos de safena continuam permeáveis dez anos após a cirurgia, contra 90% das pontes de artéria mamária.
Expectativa de vida após cirurgia de ponte de safena aproxima-se de 18 anos, diz epidemiologista.
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