O folículo é considerado maduro quando ele mede 16 à 22mm no ultrassom.
Os óvulos estão entre as maiores células do corpo—cada óvulo tem 0,1 mm, o que parece bem pequeno, mas na verdade é visível a olho nu (1).
Durante a estimulação ovariana, não há como saber se os óvulos estão maduros ou não, uma vez que o controle da estimulação dos ovários é feito pelo crescimento dos folículos, assumindo-se que, se existem dois ou mais folículos com diâmetros maiores que 17 ou 18 mm, então existirão óvulos maduros.
Os folículos rompem a partir de 18mm, porém, com uso de indutores, a tendência é que isso ocorra quando estiverem com uma dimensão maior. Nem todos os folículos produzem óvulo e geralmente apenas um rompe e os demais regridem ou são eliminados.
Os folículos crescem cerca de 2mm por dia, até atingirem de 20mm a 26mm. Só então o folículo dominante libera o óvulo. O estrogênio faz com que a parede do útero torne-se mais espessa, já se preparando para uma possível gestação.
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Os folículos crescem em média 2mm por dia. O endométrio aumenta 1 a 2mm/dia e sua espessura ideal no dia da ovulação situa-se entre 7 e 15mm para que ocorra a nidação (fixação do óvulo fecundado no útero).
O desenvolvimento dos folículos é monitorado por ultrassonografias em série realizadas normalmente a cada dois dias. Quando no ultrassom o médico identifica que os maiores folículos estão com cerca de 18 mm de diâmetro médio, tamanho ideal para a ovulação, a próxima etapa tem início, a indução da ovulação.
Durante o período ovulatório, a ultrassonografia mostra o folículo dominante e quando o folículo atinge um tamanho de 18mm a 20mm de diâmetro, está próximo de romper e liberar o óvulo que será captado pela tuba uterina.
Esse processo acontece normalmente em folículos de aproximadamente 19 a 30mm de diâmetro. Folículos com até 30mm são viáveis, porém os melhores são aqueles que são liberados em fases de 22 a 24mm. Um folículo de 35mm pode ser velho demais para ser liberado mas ainda sim pode acontecer a gravidez.
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