O prontuário odontológico é de fundamental importância para o cirurgião-dentista, pois é o documento que registra a anamnese, a história passada das doenças orais e a necessidade de tratamento, devendo, dessa forma, atender a critérios administrativos, clínicos e legais, além de servir na identificação de ossadas e ...
Esse documento é, dessa forma, uma ferramenta fundamental para quem busca o controle efetivo sobre o histórico de saúde do paciente. Não só por isso, vale dizer: o prontuário odontológico traz segurança técnica e jurídica na relação entre você, como cirurgião-dentista, e seu paciente.
O prontuário odontológico é um documento muito importante que contém dados pessoais do paciente, plano de tratamento, evolução de tratamento e exames. Todos esses dados devem ser assinados pelo paciente através do termo de consentimento livre e esclarecido (TCL).
Um modelo de prontuário odontológico mínimo recomendado pelo Conselho Federal de Odontologia deve apresentar: identificação do paciente com nome completo, naturalidade, estado civil, sexo, local de nascimento, profissão, endereços residencial e profissional completos.
A denominação prontuário odontológico foi sugerido pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) em substituição à designação simples de ficha clínica, considerando que os registros dentários devem ser suficientemente abrangentes para envolver os critérios de avaliação, diagnóstico, plano de tratamento e tratamento ...
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O prontuário odontológico é de fundamental importância para o cirurgião-dentista, pois é o documento que registra a anamnese, a história passada das doenças orais e a necessidade de tratamento, devendo, dessa forma, atender a critérios administrativos, clínicos e legais, além de servir na identificação de ossadas e ...
Ficha clínica
É o documento mais completo sobre o tratamento e que possui os seguintes itens: Identificação do profissional, identificação do paciente, anamnese, exame clínico, plano de tratamento, evolução e intercorrências do tratamento.
Como a ficha odontológica é um documento legal, você deverá incluir todas as informações de identificação do paciente, como: nome completo, número do RG, número do CPF, data de nascimento, naturalidade, estado civil, sexo e endereço profissional e residencial completos, além da forma como o paciente chegou até o seu ...
De acordo com o artigo 33 do Código de Ética Odontológica (CEO), os documentos e qualquer impresso odontológico devem apresentar o nome completo do profissional, o nome da profissão, no caso cirurgião-dentista, e o número de inscrição no Conselho Regional de Odontologia (CRO)6.
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