Os cateteres venosos centrais são indicados nos casos de hemodiálise de urgência ou nos casos em que não é possível a realização de FAV. Estão relacionados a maiores taxas de infecção, internação e morbimortalidade dos pacientes dialíticos16.
Regina Alves, Gerente Nacional de Enfermagem da Fresenius, explica que a fístula arteriovenosa (FAV) é o acesso vascular permanente mais comum e também o mais seguro para os pacientes em tratamento dialítico.
Os acessos vasculares podem ser de curta permanência, tipo Jelco, Scalp, Butterfly entre outros, os quais são passados em veias periféricas e são utilizados por poucos dias.
Existem dois tipos de acessos vasculares para hemodiálise: os cateteres (que são subdivididos em dois tipos: curta ou longa permanência) e as fístulas arteriovenosas.
-Cateter de duplo lúmen (cânula venosa percutânea) é a via de acesso mais utilizada nos casos de acesso temporários.
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A maioria dos pacientes faz hemodiálise através da fístula, como dito acima. E essa é a melhor forma de acesso ao sangue do paciente, entretanto para iniciar a hemodiálise é necessária realizar a punção da mesma com as agulhas e esse procedimento causa dor leve.
Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise (realizada numa clínica especializada cerca de três vezes por semana) e a diálise peritoneal (feita diariamente na casa do paciente, normalmente no período noturno).
A insuficiência renal crônica (IRC) tem alta prevalência e a maior parte dos pacientes acometidos está em programa de hemodiálise necessitando, portanto, de acesso vascular. As fístulas arteriovenosas (FAV) são os acessos mais indicados e duradouros.
As complicações mais comuns do acesso vascular definitivo para hemodiálise compreendem em complicações como a diminuição do fluxo sanguíneo, trombose da fístula, a infecção, a hipertensão venosa e a degeneração aneurismática além de hemorragias, hematomas e rupturas.
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