A peritonite é a principal complicação da diálise peritoneal, seja na modalidade manual (DPAC) ou automática (DPA)(14). A mortalidade relacionada à infecção em diálise peritoneal é de aproximadamente 18% devido à peritonite.
Complicações da diálise peritonealPeritonite.Infecção no local de saída do cateter.
Risco de infecção do orifício de saída do cateter, do túnel (percurso do cateter) e do peritoneu - a chamada peritonite que é considerada a complicação mais grave.
A seguir são descritas as causas, frequência e tratamento das principais complicações apresentadas pelos pacientes desse estudo durante as sessões de HD.Hipotensão arterial.Síndrome do desequilíbrio da diálise.Reação pirogênica e bacteremia.Náuseas e vômitos.Hipertensão arterial.Cefaleia.
Hemodiálise - Uso de um equipamento específico que filtra o sangue diretamente e o devolve ao corpo do paciente com menos impurezas. Diálise peritoneal - Uso de equipamento específico que infunde e drena uma solução especial diretamente no abdômen do paciente, sem contato direto com o sangue.
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A hemodiálise é o outro tipo de diálise, que realiza a filtração com uma máquina especializada. Ela recebe o sangue do paciente por meio de um cateter ou uma fístula arteriovenosa e retira as toxinas. Isso acontece com a ajuda de uma solução e uma membrana semipermeável.
Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise (realizada numa clínica especializada cerca de três vezes por semana) e a diálise peritoneal (feita diariamente na casa do paciente, normalmente no período noturno).
As complicações mais comuns durante a hemodiálise são, em ordem decrescente de frequência, hipotensão (20%-30% das diálises), cãibras (5%-20%), náuseas e vômitos (5%-15%), cefaleia (5%), dor torácica (2%-5%), dor lombar (2%-5%), prurido (5%), febre e calafrios (< 1%).
Temperaturas muito altas, acima de 50ºC, podem in- duzir hemólise com hiperpotassemia grave. Nessas condições, é necessário corrigir o problema e reiniciar a diálise. Para pacientes com risco de sangramento, a anticoagulação com heparina aumenta a possibilidade de hemorragias.
2 Independentemente da doença de base, os principais desfechos em pacientes com DRC são as suas complicações (anemia, acidose metabólica, alteração do metabolismo mineral e desnutrição), decor- rentes da perda funcional renal, óbito (principalmente por causas cardiovasculares) e FFR.
Há dois tipos de Diálise Peritonial: a Ambulatorial Contínua e a Automática. Também chamada de CAPD ou DPAC, é o tipo mais comum de Diálise Peritoneal. É uma boa opção para pacientes idosos, crianças ou aqueles para os quais a hemodiálise não se mostrou conveniente ou possível. O tratamento não precisa de máquina.
A contra indicação é absoluta quando o paciente sofre de Insuficiência respiratória severa, obstrução intestinal, hérnias, perfuração diafragmática e que tenha feita cirurgia recente que necessite de drenagem abdominal.
Portanto, cada ciclo de diálise peritoneal (conhecido como troca) possui três fases: infusão, permanência e drenagem.
Ao cuidar de um paciente com diálise peritoneal, o enfermeiro deve: observar os resultados dos exames laboratoriais, controlar e notificar a ocorrência de possíveis sinais de infecções ou outras complicações que poderão ocorrer durante ou após o procedimento.
A Diálise Peritoneal é uma das formas de tratamento para pacientes com falência da função renal, cuja função é remover impurezas e excesso de líquido do sangue. Existe uma fina membrana, localizada no abdome. É esta membrana que filtra o sangue do paciente durante a diálise.
A diálise peritoneal está indicada para pacientes que apresentam quadros de insuficiência renal aguda ou crônica.
O processo de retirada de água na HD é chamado de ultrafiltração (UF). Como a maioria dos doentes em diálise já não mais urina, toda água ingerida fica no organismo até a próxima sessão de HD. Em geral, o corpo tolera uma ultrafiltração de no máximo 4 litros por sessão de hemodiálise (1 litro por hora).
Hemodiálise é feita por toda vida? Nos casos em que há uma insuficiência renal crônica, em que os rins já não funcionam adequadamente, a hemodiálise pode ser mantida por toda a vida ou até que seja realizado um transplante renal.
Depois que começar a fazer hemodiálise, há chances do rim voltar a funcionar ? Não, se o paciente tiver doença renal crônica avançada, seus rins não voltarão a funcionar mesmo fazendo hemodiálise. A diálise é apenas um método de substituição do rim e não tem a capacidade de reverter lesões renais.
No estadio 4 o rim já apresenta uma lesão evoluída que causa uma TFG de apenas 15 a 30 ml/min. Além dos sintomas já mencionados no estadio 3b, é frequente surgir doença óssea, comichão na pele e anemia. Esta anemia pode causar fadiga, perda de apetite, inchaço, falta de ar e palidez.
Embora os benefícios da hemodiálise sejam inquestionáveis, muitas intercorrências podem ocorrer durante o processo de hemodiálise. As intercorrências mais comuns são febre e calafrios, prurido, dor lombar, dor torácica, cefaléia, náuseas e vômitos, cãibras e a hipotensão arterial.
O enfermeiro no diagnóstico de complicações. As complicações que podem surgir durante a sessão de hemodiálise são: hipotensão arterial, cãibras musculares, náuseas e vômitos, dor torácica e lombar, febre e calafrios, edema agudo de pulmão, síndrome do desequilíbrio, entre outras (FAVA, 2006).
A diálise peritoneal contínua ambulatória (DPCA) é a variante mais utilizada dessa técnica. O paciente executa 3 a 4 trocas (passagens) manuais durante o dia. A diálise peritoneal automática é efetuada com recurso a uma cicladora. O doente é conectado a essa máquina durante a noite.
Há dois tipos de diálise:Hemodiálise.Diálise peritoneal.
Da mesma forma, a diálise não trata qualquer dos outros problemas de saúde que o paciente possa ter, tais como doenças cardíacas ou diabetes. De fato, a causa de morte mais comum entre pacientes de diálise são as complicações de doenças cardíacas ou vasculares.
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