Objetivos: Implantar a escala da escala Behavioral Pain Scale (BPS), para a avaliação da dor em pacientes internados em um CTI-A sedados e intubados.
Concluiu-se que para avaliação da dor no paciente adulto sedado sob VM, deve-se utilizar a Escala Comportamental da Dor (Behavioral Pain Scale – BPS) e a Ferramenta de Observação de Dor do Paciente Crítico (Critical-Care Pain Observation Tool – CPOT), também o Monitor de índice Bispectral que traz o valor do BIS que é ...
A Escala Comportamental de Dor (Behavioral Pain Scale) é uma ferramenta de avaliação da dor para pacientes não‐comunicativos e sedados em unidade de tratamento intensivo (UTI).
As mais utilizadas são a Escala Visual Analógica (EVA) e a Escala Visual Numérica (EVN). Através delas, o paciente pode apontar para o profissional de saúde o quão intensa é a sua dor: em um extremo, está a condição sem dor, ou dor "nota zero".
É importante enfatizar que a escala de CPOT (Critical Care Pan Observation Tool) e a BPS (Behavioral Pain Scale), são confiáveis em apenas pacientes com função motora intacta e comportamento observável(4).
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A Escala Visual Analógica – EVA consiste em auxiliar na aferição da intensidade da dor no paciente, é um instrumento importante para verificarmos a evolução do paciente durante o tratamento e mesmo a cada atendimento, de maneira mais fidedigna.
O chamado coma induzido é nada mais do que uma sedação farmacológica controlada, isto é, um estado de inconsciência provocado pela equipe médica através de drogas sedativas. As pessoas tendem a imaginar que o coma induzido é uma forma de desligar o cérebro para que este descanse e possa se recuperar de uma agressão.
Para a escala numérica, pede-se aos pacientes que classifiquem sua dor de 0 a 10 (0 = ausência de dor; 10 = “a pior dor imaginável”).
CLASSIFICAÇÃO DA DOR:Zero (0) = Ausência de Dor.Um a Três (1 a 3) = Dor de fraca intensidade.Quatro a Seis (4 a 6) = Dor de intensidade moderada.Sete a Nove (7 a 9) = Dor de forte intensidade.Dez (10) = Dor de intensidade insuportável.
A dor apresenta basicamente três dimensões de expressão: a sensorial-discriminativa a motivacional-afetiva e a cognitiva avaliativa, sustentadas por sistemas especializados no sistema nervosa central (SNC).
Os opiáceos atuam como analgésicos interagindo com receptores opióides centrais e periféricos, principalmente receptores μ e κ. A morfina e o fentanil são os dois opiáceos mais comumente utilizados em UTIP.
A expressão da dor no paciente pediátrico pode variar de acordo com a sua idade. As crianças pequenas usam palavras simples e apontam os locais da dor. A capacidade de indicar a presença da dor verbalmente emerge entre 2 e 4 anos.
A escala de coma de Glasgow é um método para definir o estado neurológico de pacientes com uma lesão cerebral aguda analisando seu nível de consciência.
Hipolabor informa: as 7 piores dores que um ser humano pode...Cólica renal. Quando um cálculo renal, a famosa pedra nos rins, tenta passar pelo ureter e alcançar a bexiga, começam a surgir os problemas. ... Queimaduras. ... Cefaleia em salvas. ... Infarto. ... Neurite herpética. ... Cólica biliar. ... Nevralgia do trigêmeo.
Os Tipos mais Comuns de DorDor nociceptiva: normalmente, resultado de lesão do tecido. ... Dor inflamatória: uma inflamação anormal causada por uma resposta inadequada do sistema imunológico do corpo. ... Dor neuropática: dor causada por irritação do nervo. ... Dor funcional: sem origem óbvia, mas com quadros de dor.
A dor tem aspectos sensoriais, afetivos, auto- nômicos e comportamentais. Além disso, a sensação de dor não necessariamente necessita ser baseada em qualquer experiência prévia com ela. A despeito disso muitos estudiosos tratam a dor como uma simples di- mensão variando apenas na magnitude sensorial.
O enfermeiro explica ao paciente a escala numérica de dor de modo que a nota 0 (zero) significa que o paciente não sente nenhuma dor e a nota 10 significa dor em seu grau máximo. Essa escala ajuda o enfermeiro e o paciente a acompanhar sua melhora de acordo com a conduta analgésica tomada.
Alguns fatores contribuem para o paciente demorar a acordar, entre eles podemos citar: uso prolongado de drogas sedativas ou em altas doses, uso de drogas de vida longa, pacientes idosos, pacientes com insuficiência renal ou hepática, pacientes com lesão do SNC.
O estado de coma é uma consequência de um dano ao cérebro, mais especificamente na região do sistema ativador reticular, responsável por controlar a consciência. A região pode ser danificada por ferimentos na cabeça, perda de oxigênio, pressão no cérebro, infecções, fatores toxicológicos e distúrbios metabólicos.
Um caso famoso foi o de Terry Wallis, um americano que se envolveu num acidente de carro quando tinha 19 anos e que "acordou do coma" após passar 19 anos em estado quase vegetativo. A recuperação foi tão impressionante que os médicos consideram a possibilidade de ter havido um renascimento de tecidos cerebrais.
A sensação de dor não pode ser objetivamente determinada por instrumentos físicos que, usualmente, mensuram diretamente o peso corporal, a temperatura, a altura, a pressão arterial e a pulsação.
Para se medir a intensidade da dor que o paciente sente, há escalas específicas. As mais utilizadas são a Escala Visual Analógica (EVA) e a Escala Visual Numérica (EVN).
Uma pontuação de 8 ou menos na ECG configura uma definição geralmente aceita de coma ou lesão cerebral grave. Pacientes com lesão cerebral que tenham uma pontuação ECG de 9 a 12 são categorizados como tendo “Lesão moderada” e indivíduos com escore ECG de 13 a 15 são designados como tendo “lesão leve”.
A escala de Glasgow, conhecida também como a escala de coma de Glasgow (ECG) é uma escala de ordem neurológica capaz de medir e avaliar o nível de consciência de uma pessoa que tenha sofrido um traumatismo craniano.
Após a soma dos pontos na escala, o médico ou enfermeiro avaliará como a pupila reage a estímulos luminosos. Se ambas as pupilas reagirem à luz, a soma da escala se mantém. Se apenas uma pupila reagir, subtrai-se um ponto da escala. Caso nenhuma das pupilas reaja, dois pontos são subtraídos da somatória.
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