Os principais modos ventilatórios empregados durante a VNI são1,4: Pressão positiva contínua nas vias áereas (CPAP); • Dois níveis de pressão em vias aéreas (bilevel ou binível – Modo S/T [Bipap V60]); • Suporte de pressão assegurada de volume médio (AVAPS); • Ventilação de pressão proporcional (PPV).
Modos Ventilatórios Convencionaisventilação com pressão positiva intermitente, assistida e/ou controlada,ciclada a volume ou pressão (IPPV);ventilação a pressão controlada (PCV);ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV);ventilação com suporte pressórico (PSV);
Ao escolher este modo ventilatório deve-se indicar a freqüência respiratória, o pico de fluxo, a PEEP, a FIO2, a sensibilidade de disparo, o volume corrente mínimo desejado e a pressão de suporte. O ciclo respiratório começa disparado pelo paciente ou por tempo.
A ventilação não invasiva, também conhecida como VNI, tem se consolidado como uma opção para garantir bons resultados em diversos quadros. Essa técnica oferece suporte ventilatório sem que seja necessário recorrer a métodos invasivos.
A utilização da VNI tem sido disseminada para: promoção do aumento da capacidade residual funcional; melhora da oxigenação arterial; redistribuição do líquido contido no interior do espaço alveolar; manutenção da patência de vias aéreas; melhora da ventilação alveolar; redução do trabalho muscular respiratório.
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Seguindo exemplo do estado do Ceará, que vem tendo bons resultados na utilização de Ventilação Não Invasiva (VNI) para amenizar o desconforto de pacientes com insuficiência respiratória e reduzir a intubação, a SES-AM pretende reforçar o serviço de fisioterapia nas unidades porta de entrada para a Covid-19.
Ventilação controlada a volume (VCV): nessa modalidade, o volume corrente, a frequência e o fluxo de ar são predeterminados no aparelho. Ventilação com pressão controlada (PCV): aqui, o ventilador é ciclado a tempo, limitando a pressão inspiratória.
- Pode-se utilizar modos assisto-controlados ciclados a volume (VCV) quando se almeja manter Volume Minuto mais estável; - Pode-se utilizar modos assisto-controlados limitados a pressão e ciclados a tempo (PCV) em situação de comprometimento da mecânica do sistema respiratório, pois permitem o controle mais adequado ...
Frequência respiratória
Mulher: – 18 a 20 mpm; Homem: – 16 a 18 mpm; Criança: – 20 a 25 mpm; Lactantes: – 30 a 40 mpm.
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