após 2 a 3 semanas de infecção, podem ocorrer manifestações de hiperergia, tais como: eritema nodoso, conjuntivite, pleurisia, derrame pericárdico e artrite. Essa forma clínica é autolimitada e a involução das lesões ocorre de 1 até 3 meses, deixando como sequelas calcificações pulmonares e extrapulmonares.
Histoplasmose pulmonar aguda
Em pacientes com doença progressiva, necessitando de internação e em falência respiratória, recomenda-se a anfotericina B, 50 mg/dia (1 mg/kg/dia) ou na forma lipossomal, 3 mg/kg/dia i.v.. Havendo melhora clínica, substituir a anfotericina B pelo itraconazol por mais 12 semanas.
O tratamento da histoplasmose é feito por meio do uso de medicamentos antifúngicos, que acabam por matar o fungo e seus esporos progressivamente. Além disso, são medicamentos utilizados que aliviam os sintomas causados pela doença, como a febre e as dores musculares.
Tratamento de histoplasmose
A histoplasmose disseminada progressiva requer tratamento. Se a infecção for grave, administra-se anfotericina B por via intravenosa, seguida por itraconazol, administrada por via oral. Se a infecção for leve, o itraconazol é usado isoladamente.
A infecção primária pelo Histoplasma capsulatum, independente da presença de sintomatologia, pode evoluir com disseminação do fungo para todo o organismo, particularmente para órgãos ricos em macrófagos, tais como fígado, baço, linfonodos e medula óssea; as glândulas adrenais também mostram freqüente acometimento.
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A histoplasmose é causada por fungos dimórficos da espécie Histoplasma capsulatum. Os indivíduos geralmente adquirem a infecção pela inalação (entrada) de partículas infectantes do fungo decorrente do manuseio do solo, frutas secas e cereais e nas árvores.
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Itraconazol deve ser administrado por via oral. Para se obter um grau máximo de absorção, Itraconazol cápsulas deve ser administrado imediatamente após uma refeição. As cápsulas devem ser ingeridas inteiras.
A histoplasmose pulmonar é uma infecção geralmente associada com exposição a fezes de pássaros, que são um bom meio de cultura para o Histoplasma capsulatum, permitindo sua propagação e viabilidade por vários anos(1).
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