coagulação ocorre por meio de ativação proteolítica, seqüencial de zimogênios, por proteases do plasma, resultando na formação de trombina que, então, converte a molécula de fibrinogênio em fibrina.
A proteína C é um anticoagulante natural importante na regulação da hemostasia e coagulação. É uma glicoproteína de síntese hepática, proteína K dependente que pode inibir a coagulação do sangue. A proteína C é regulada por uma série de reações conhecida como a via da proteína C.
O fator VIII é essencial para a coagulação e manutenção da hemostasia. O fator de von Willebrand intercede na agregação plaquetária e também age como carreador para o fator VIII. Fatores de coagulação VII, IX e X são imprescindíveis para a conversão do fator II (protrombina) em trombina.
Os componentes do sistema hemostático incluem as plaquetas, os vasos, as proteínas da coagulação do sangue, os anticoagulantes naturais e o sistema de fibrinólise.
De acordo com essa teoria, a coagulação ocorre em quatro fases: iniciação, amplificação, propagação e finalização.
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A formação de um coágulo envolve também a ativação de uma sequência de fatores de coagulação do sangue, os quais são proteínas produzidas principalmente pelo fígado. Há mais de uma dúzia de fatores de coagulação do sangue. Eles interagem em uma complicada série de reações químicas que, finalmente, geram trombina.
Como entender o resultado: Em condições normais, o TTPA é de 21 a 32 segundos.
Valores normais: 5 a 14 minutos. Interpretação: É exame útil na avaliação da via intrínseca da coagulação, porém é teste de pouca sensibilidade. Um resultado anormal demonstra a existência de defeito hemostático sério de um dos fatores da coagulação, exceto o fator Vll.
Coagulação excessiva significa o sangue coagular muito facilmente ou em excesso. Os coágulos de sangue são bons quando estancam um sangramento depois de uma lesão. Porém, coágulos de sangue que surgem quando não há sangramento podem ser perigosos.
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