Conforme a American Psychiatric Association (2002), o pensamento envolvido pelo desejo da própria morte está dividido em ideação suicida passiva e ativa. A passiva é caracterizada por pensamentos relacionados a não mais estar vivo, que ocorrem eventualmente, sem risco iminente de tentativa de suicídio.
Ideação Suicida. Pensamentos suicidas ou ideação suicida referem-se a pensar ou planejar o suicídio. Os pensamentos podem variar desde a criação de um plano detalhado até uma consideração passageira. Não inclui o ato final de suicídio.
Comportamento suicida é definido como suicídio consumado ou tentativa de suicídio. Pensar, considerar ou planejar suicídio é denominado ideação suicida.
Deve-se determinar a presença de ideação suicida (pensamentos), inclusive o conteúdo e duração (importante saber se os pensamentos suicidas são ativos: “eu quero me matar” ou passivos: “eu queria estar morto”), questionar se os pensamentos são novos ou antigos, o que mudou (intensidade, frequência), se consegue ...
Fatores modificáveis
Os mais comuns incluem depressão, transtorno bipolar, abuso/dependência de substâncias, transtornos de personalidade e esquizofrenia.
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Por meio da anamnese completa, que pode exigir até mesmo a presença de um familiar do paciente, os profissionais de saúde são capazes de conduzir o tratamento urgente da forma mais condizente, decidindo pela internação hospitalar quando o risco de suicídio persistir.
O CID mais grave para depressão é o CID 10 – F33. 3 que se refere a um transtorno depressivo recorrente, isto é, em que já ocorreu pelo menos 3 episódios depressivos e o atual cenário é de um episódio grave com sintomas psicóticos (delírios e/ou alucinações).
2: Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos.
Usualmente, o risco de um comportamento suicida é dado por indicadores de natureza sociodemográfica e de natureza clínica; há também fatores genéticos cuja precisão direta é ainda objeto de especulações, mas que pode ser inferida a partir da história familiar do indivíduo.
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