As UTI podem ser classificadas em dois tipos, conforme o nível de atenção que atendem e o grau de complexidade de recursos humanos e tecnológicos que oferecem: Tipo III: atendem a pacientes que necessitam de nível de atenção muito alto. Tipo II: atendem a pacientes que necessitam de nível de atenção alto.
Em outro estudo brasileiro(18) também os pacientes foram agrupados em cinco categorias de acordo com sua complexidade assistencial: intensivo, semi-intensivo, alta dependência, intermediário e auto cuidado.
Os pacientes foram agrupados em três categorias: autocuidado, cuidado parcial ou intermediário e cuidado intensivo ou total 3 .
A faixa etária mais acometida foi entre 45 e 60 anos, porém adultos jovens, adultos maduros e idosos somam um número significante. Os resultados levam a afirmar que a sistematização do cuidado de enfermagem é fundamental ao atendimento de pessoas na UTI.
1.6 - Os Serviços de Tratamento Intensivo dividem-se de acordo com a faixa etária dos pacientes atendidos, nas seguintes modalidades: oNeonatal - destinado ao atendimento de pacientes com idade de 0 a 28 dias. oPediátrico - destinado ao atendimento de pacientes com idade de 29 dias a 18 anos incompletos.
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UTI tipo III: Devem atender aos mesmos critérios das UTIs tipo II, uma vez que são critérios mínimos, no entanto são qualificadas, incluindo alguns recursos tecnológicos e humanos, como por exemplo, a ampliação do número de exames no hospital e maior número de equipamentos por paciente ou grupo de paciente; e ...
O Sistema de Classificação de Pacientes segundo a Escala de FUGULIN consiste no agrupamento de pacientes de acordo com o grau de dependência da equipe de enfermagem, observando o perfil de cada categoria – cuidados mínimos, intermediário, alta dependência, semi-intensivo, intensivo – e assim configurando inúmeras ...
A somatória desses pontos permite classificar os pacientes em cinco categorias: cuidados mínimos, intermediários, autocuidado, cuidados semi-intensivos e cuidados intensivos. Nos últimos anos, houve uma mudança no perfil de complexidade de cuidado dos pacientes na unidade em estudo.
As UTI podem ser classificadas em dois tipos, conforme o nível de atenção que atendem e o grau de complexidade de recursos humanos e tecnológicos que oferecem: Tipo III: atendem a pacientes que necessitam de nível de atenção muito alto. Tipo II: atendem a pacientes que necessitam de nível de atenção alto.
Pacientes que necessitam de monitorização intensiva, pelo alto risco de precisarem de intervenção imediata, e sem nenhuma limitação de suporte terapêutico.
A internação hospitalar de pacientes idosos (> 65 anos), com neoplasia maligna em atividades ou com imunossupressão devem ser sempre considerada. Os casos com disfunções ou sinais de gravidade devem ser avaliados para internação em UTI (vide Tabela 6).
A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) configura-se como um lócus de produção de saber e constitui-se em ambiente terapêutico apropriado para tratamento de recém-nascidos de risco, sendo considerada de alta complexidade(3).
O grau de complexidade do paciente é indicado após avaliação clínica realizada pelo médico, enfermeiro, nutricionista e assistente social da Equipe Multidisciplinar.
São casos que demandam o atendimento por equipes médicas multidisciplinares muito bem preparadas e com o auxílio dos melhores recursos tecnológicos disponíveis em medicina. Muitas vezes o atendimento de alta complexidade está relacionado com a ocorrência de emergências.
O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) é uma forma de categorização do paciente de acordo com o seu grau de dependência em relação à assistência de enfermagem.
O cálculo de Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem deverá, obrigatoriamente, ser embasado na Resolução Cofen 543/2017, que atualiza e estabelece parâmetros para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem.
O dimensionamento de pessoal é definido como uma etapa inicial do processo de enfermagem que visa suprir as necessidades de assistência prestadas direta ou indiretamente pela equipe de enfermagem, tendo como objetivo prever a quantidade de funcionários por categoria (NISHIO e FRANCO, 2011).
Pode ser obtido pela fórmula:n° médio de pacientes = total de pacientes no período.total de dias no período.(PCSI* x 9,9) + (Nº PCIt x 17,9)
Nível de atenção II (alto)
Pacientes críticos, instabilidade fisiológica, risco de morte.
A UTI é a Unidade de Tratamento Intensivo, onde pacientes com graves problemas que precisam de cuidados e supervisão constante são internados. A UTI conta com profissionais especializados para cada tipo de cuidado que o paciente internado precisa.
Na UTI, ficam os doentes mais graves, que requerem mais cuidados que na Semi-Intensiva. Já para a UCO, são mandados aqueles doentes que apresentam algum problema cardíaco.
Os pacientes de baixa complexidade são aqueles que têm indicação para uma internação hospitalar, mas se encontram estáveis o bastante do ponto de vista clínico para receberem a atenção de que precisam em seu lar. O atendimento home care nada mais é que a segurança do hospital no conforto do lar, ao lado dos familiares.
O grau de complexidade do cuidado é definido pelo somatório desses escores, classificando-se em: cuidados mínimos (9 - 12 pontos), cuidados intermediários (13-18 pontos), cuidados semi-intensivos (19-24 pontos) ou cuidados intensivos (25-36 pontos).
Os cuidados paliativos modernos são divididos em três graus de complexidade. Os cuidados paliativos gerais são empregados a partir do diagnóstico em progressão; e buscam atender toda variedade de sintomas que se manifestam.
5º A Unidade Neonatal é um serviço de internação responsável pelo cuidado integral ao recém-nascido grave ou potencialmente grave, dotado de estruturas assistenciais que possuam condições técnicas adequadas à prestação de assistência especializada, incluindo instalações físicas, equipamentos e recursos humanos.
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