Ouça em voz altaPausarPara descobrir qual é a cobertura a que você tem direito, além das obrigatórias, basta consultar o contrato de prestação de serviços ou o próprio site da operadora. Dessa forma, será possível avaliar se o convênio supre as suas necessidades ou se é preciso optar por outro.
Ouça em voz altaPausarEm que casos o plano de saúde cobre cirurgia plástica? De uma forma geral, os planos de saúde não cobrem os procedimentos plásticos cirúrgicos realizados com a finalidade unicamente estética. Os planos ainda devem oferecer cobertura para a correção de deformidades que o paciente apresente e cirurgias reparadoras.
Alguns exemplos de procedimentos em que a Unimed cobre cirurgia plástica são:
Com ou sem emergência, com ou sem lesão ou doença pré-existente, há cirurgias que os planos simplesmente não cobrem. Basicamente são apenas dois casos. O primeiro dele é o de cirurgia meramente estética, como uma lipoaspiração, por exemplo.
Quando a cirurgia estética é decorrente de alguma doença coberta pelo plano, ela também deve ser coberta. Esse é o caso das cirurgias de reconstrução do seio para pacientes de mastectomia ou de retirada de pele para quem fez bariátrica pelo plano de saúde.
Se apenas um dos olhos se encaixa nesses requisitos, os dois devem ser operados. No entanto, essa cobertura só ocorre se o segundo olho estiver com valores abaixo dos determinados como padrão. Caso o grau apresentado seja mais alto, a cobertura do plano de saúde só é obrigatória para o olho que se encaixa no parâmetro.
A cobertura de cirurgia plástica é obrigatória também no caso de órteses, próteses e seus apêndices associados à prática cirúrgica. Vale lembrar que a determinação é válida nos planos com cobertura para internação hospitalar, desde que o propósito não seja somente estético.
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