O teste consiste em levantar de uma cadeira, (de aproximadamente 46 cm), caminhar até uma linha reta a 3 metros de distância (em um ritmo auto-selecionado, porém seguro), virar, caminhar de volta e sentar-se novamente. Quanto menor o tempo utilizado, melhor é o desempenho no teste.
O teste "Timed up and go - TUG" foi aplicado segundo o preconizado pelos autores3. O idoso senta-se em uma cadeira com braços e recebe ordem de levantar e caminhar para frente até uma marca no piso, girar de volta e sentar-se na cadeira. O tempo dispendido é medido com cronômetro a partir da ordem de "vá".
O TUG é um teste de fácil aplicação clínica, barato e eficiente para a avaliação da mobilidade e do equilíbrio funcionais, e tem sido frequentemente utilizado em pesquisas,3-6 apresentando também correlação significativa com o risco de quedas, o medo de cair e o desempenho funcional.
O teste Timed Up and Go (TUG) é considerado como um instrumento de fácil aplicação e possível de reprodução com idosos na prática clínica para o rastreio de quedas3,4 e também para auxiliar no diagnóstico de sarcopenia5, segundo o consenso Europeu de Trabalho com Pessoas Idosas.
Procedimento: O paciente fica em posição ortostática, membros inferiores abduzidos, descalços, coluna o mais ereta possível, olhar para o horizonte, braços em flexão de 90° e hemicorpo direito próximo à parede. A partir dessa posição, solicitar ao paciente esticar-se o máximo possível para frente.
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Nele, o paciente é orientado a ficar em pé, com os braços juntos ao corpo. A princípio, os olhos devem ficar abertos, mas precisam ser fechados alguns segundos depois. Isso é feito para observar a diferença entre a oscilação com e sem o auxílio da visão.
Como o teste é feito
Para realizar o teste é preciso sentar e descansar por 10 minutos. A seguir são medidas a pressão e a pulsação e então deve-se iniciar a caminhada, num local plano, com pelo menos 30 metros de comprimento, durante os 6 minutos que devem ser cronometrados.
O TUG é um teste funcional amplamente utilizado, principalmente na população idosa, que avalia a mobilidade funcional e o equilíbrio dinâmico, envolve potência, velocidade e agilidade em atividades que incluem levantar, caminhar e sentar.
A escala de equilíbrio de Berg, criada em 1992 por Katherine Berg, tem tido ampla utilização para avaliar o equilíbrio nos indivíduos da terceira idade acima dos 60 anos(3,4). Esta escala foi traduzida e adaptada para a língua portuguesa por Miyamoto et al.
A Escala de Lawton foi utilizada para avaliação das atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Seu escore varia de 7 a 21, de forma que maiores pontuações indicam melhor desempenho. Os idosos com pontuação menor do que 11 na foram classificados como dependentes em AIVD neste estudo.14.
Para a avaliação do equilíbrio estático, foram utilizados os testes de Romberg, Romberg-Barré e Fournier, e, para avaliar o equilíbrio dinâmico, foi usado o teste de Unterberger.
INTRODUÇÃO: O Teste de Marcha Estacionária de 2 Minutos (TME2) trata-se de um teste de desempenho funcional onde mensura-se o número de elevações de uma das pernas no período de 2 minutos.
Objetivo: O teste de velocidade de marcha (TVM) é um teste físico que pode predizer quedas e auxiliar no diagnóstico de sarcopenia em idosos da comunidade.
O avaliador deve iniciar o cronômetro ao sinal de “partida” quer tenha a pessoa iniciado ou não o movimento, e pará-lo no momento exato em que a mesma senta a cadeira. O resultado corresponde ao tempo decorrido entre o sinal da “partida” até o momento em que o participante senta-se á cadeira.
Velocidade de marcha: para o cálculo da velocidade foi utilizado uma fita para delimitar no solo um espaço de 4,6 metros. O tempo que o idoso percorreu foi mensurado por um cronômetro. Esse procedimento foi realizado por três vezes, calculando-se a velocidade média da marcha.
O protocolo de tratamento teve 14 estações de acordo com a Escala de Equilíbrio de Berg: 1- Passar da posição sentada para a posição em pé, 2- Permanecer em pé sem apoio; 3- Permanecer sentado sem apoio nas costas, mas com os pés apoiados no chão ou num banquinho; 4- Passar da posição em pé para posição sentada; 5- ...
Considerações: A pontuação global é de 56 possíveis pontos. Os itens são pontuados 0-4 sendo que 0 representa a incapacidade de completar a tarefa e 4 a capacidade de concluir independente a tarefa proposta. Pontuação de 0 a 20 representa prejuizo do equilíbrio, 21 a 40 equilíbrio aceitável e 41-56 um bom equilíbrio.
A Escala Visual Analógica – EVA consiste em auxiliar na aferição da intensidade da dor no paciente, é um instrumento importante para verificarmos a evolução do paciente durante o tratamento e mesmo a cada atendimento, de maneira mais fidedigna.
Distância predita= (2,11 x estatura cm) – (2,29 x peso kg) – (5,78 x idade anos) + 667. Já, a equação de Iwama et al. [17] é utilizada para ambos os sexos: Distância predita m= 622, 461 – (1,846 x Idade anos) + (61,503 x Gênero homens = 1; mulheres = 0) [2,17].
Isso sugere que uma pessoa normal caminhe cerca de 100 passos por minuto – o que significa que uma pessoa comum demora um pouco menos de 30 minutos para andar uma milha.
O teste do degrau de seis minutos (TD6) é uma forma simples de avaliar a capacidade funcional, embora tenha sido pouco estudado em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) ou insuficiência cardíaca (IC).
Sinal de Romberg positivo
Portanto, a prova de Romberg é dita positiva quando o paciente consegue manter-se em equilíbrio com os olhos abertos, mas apresenta oscilações importantes ou tendência à queda ao fechar os olhos.
O teste de Romberg é positivo em doenças que causam ataxia sensorial como: Doenças que afetem as colunas dorsais da medula espinhal, como tabes dorsalis (neurosífilis). Doenças que afetam os nervos sensitivos (neuropatias sensoriais periféricas), como a polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica.
O indivíduo, com os olhos fechados, apoiado somente em um dos membros inferiores, deve oscilar a outra perna para frente e para trás, sem movimentar o pé de apoio, perma- necendo nesta posição por pelo menos 15 segundos; 9. O indivíduo deve caminhar sobre a trave, mantendo o equilíbrio até parar no final da trave; 10.
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