O diabetes é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares como: infartos, acidentes vasculares cerebrais (AVC) e entupimentos das artérias, especialmente das pernas e pés, além de formação de aneurismas – dilatação de um vaso sanguíneo.
Quando o diabetes não recebe o devido tratamento, o excesso de glicose no sangue pode danificar os vasos sanguíneos e a saúde do coração. Por isso, as chances de um diabético desenvolver insuficiência cardíaca são maiores do que a de uma pessoa saudável.
Os batimentos cardíacos na diabetes
Sabemos que diabetes pode influenciar diretamente a frequência cardíaca em repouso. Uma vez que, níveis elevados de insulina e de glicose no sangue (hiperglicemia) podem estar associados a uma frequência cardíaca mais elevada.
“Os diabéticos podem ter a dor típica, que é a dor forte no peito, com queimação ou aperto, porém também podem ter sintomas que são confundidos com hipoglicemia (taxa baixa de açúcar no sangue), como suor frio, mal-estar, palidez, tontura e náuseas”, afirma o cardiologista Laércio Uemura.
A principal causa de morte entre indivíduos com diabetes foi doença cardíaca (n = 230; 34%), e 118 (17%) sofreram morte súbita (p <0,001). As causas mais comuns de morte súbita foram doença arterial coronariana (n = 18; 47%) e arritmia (n = 10; 26%).
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No caso das pessoas com diabetes tipo 2, a idade média era de 65,4 anos e a expectativa de vida, de 18,6 anos (vivendo até 84 anos).
Hiperglicemia (elevado nível de açúcar no sangue) causa desidratação acentuada, o aumento da osmolaridade e risco elevado de complicações como o coma. Quando não tratado pode levar a morte.
Nestas, o infarto pode se manifestar através de outros sintomas mais leves, como:Enjoo e mal estar geral;Cansaço excessivo sem causa aparente;Sensação de falta de ar;Desconforto na garganta, como se tivesse algo preso nesta região;Dor ou desconforto no queixo;Batimentos cardíacos irregulares.
Alguns casos de infarto são silenciosos, ou seja, sem a presença dos sintomas convencionais, ou com ausência completa de sintomas. Em alguns pacientes é possível perceber a presença de náuseas, falta de ar e fadiga.
Os principais sintomas são a dor e queimação no peito, dor irradiada para a mandíbula e braço, sensação de indigestão, falta de ar intensa, cansaço e suor frio. A intensidade do sintoma pode variar conforme a gravidade da lesão no miocárdio. Quanto mais forte for a dor, por exemplo, mais grave é a lesão.
Como o diabetes e doenças cardiovasculares estão associados? Os níveis elevados de açúcar no sangue podem lesionar as paredes dos vasos sanguíneos, provocando o estreitamento deles. Essa condição pode comprometer o funcionamento de órgãos importantes do organismo, como o cérebro e o coração.
Sendo assim, o aumento do ritmo cardíaco pode ser provocado por vários outros fatores, além do infarto. Alguns exemplos de casos que podem provocar taquicardia são ataques de pânico, crises de ansiedade, situações intensas de medo ou susto, intoxicações por outras medicações, entre outras.
A cardiomiopatia diabética é uma complicação rara da diabetes mal controlada, que provoca alterações no funcionamento normal do músculo do coração, podendo, ao longo do tempo, causar uma insuficiência cardíaca.
Vários fatores presentes no diabetes favorecem a maior ocorrência de DCV, como a hiperglicemia, a resistência à insulina, além de fatores de risco clássicos e não-clássicos (hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, obesidade, estado inflamatório subclínico e outros).
O diabetes pode causar o aumento da glicemia e as altas taxas podem levar a complicações no coração, nas artérias, nos olhos, nos rins e nos nervos. Em casos mais graves, o diabetes pode levar à morte.
À exceção de uma eventual dificuldade em se reconhecer os sintomas de um enfarto, é possível, embora raro, passar por um ataque cardíaco sem saber. Em um eletrocardiograma de rotina o médico pode perceber a cicatriz e a vítima, então, se lembrar de ter sofrido algum mal estar e atribuir os sintomas a outros males.
Algumas pessoas enfartam sem dor no peito, isso é a chamada isquemia miocárdica silenciosa. Os mecanismos envolvidos na isquemia silenciosa até hoje não estão completamente esclarecidos. Esta forma de isquemia diferencia-se da forma sintomática apenas pela ausência de dor.
Dor ou desconforto na região peitoral em forma de aperto, podendo irradiar para o braço esquerdo, as costas e o rosto.
Segundo o cardiologista Múcio Galvão, o processo de infarto pode ser fulminante ou demorado, principalmente nas mulheres. Há a possibilidade de a pessoa passar até três dias infartando, sem saber.
A hipoglicemia é uma alteração no metabolismo do carboidrato (não é uma doença), onde a concentração sérica (do sangue) de açúcar (glicose) encontra-se anormalmente baixa. Quando caracterizada como severa ou grave pode levar à inconsciência, coma ou até mesmo à morte.
De acordo com a investigação publicada na revista científica Circulation, as pessoas que são diagnosticadas antes dos 40 anos com Diabetes Tipo 2 têm maiores probabilidades de sofrer de um efarte agudo do miocárdio, um acidente vascular cerebral (AVC), fibrilhação auricular ou, até, morrer precocemente.
A consequência do diabetes tipo 1 é um acúmulo permanente de glicose na corrente sanguínea, o que causa uma porção de danos. Entre as complicações, destacam-se: Lesões e placas nos vasos sanguíneos, que comprometem a oxigenação dos órgãos e elevam o risco de infartos e AVCs.
O diabetes tipo 2 é possível de ser revertido. Aqueles que conseguem reverter seu diabetes atingem um estado de “pós-diabetes”, em alguns aspectos semelhante ao do “pré-diabetes”, mas com risco cardiovascular muito menor.
Quando analisamos pela óptica da medicina, na realidade, o diabetes não tem cura. O que pode acontecer é que a pessoa passe a apresentar, durante ou depois de um tratamento, níveis controlados de açúcar no seu sangue, que podem até serem níveis normais.
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