A comunicação buco-sinusal é descrita na literatura como um acesso direto, en- tre o seio maxilar e a cavidade bucal, que frequentemente é realizada acidentalmente durante a extração dentária, quando o ápice do dente apresenta uma íntima relação com a cavidade sinusal.
Comunicação buco sinusal é uma comunicação patológica que ocorre entre a cavidade oral e o seio maxilar e quando esta comunicação sofre epitelização passa a ser chamada de fístula buco sinusal.
A Fístula Buco-Sinusal é uma ocorrência patológica comum, caracterizada pela comunicação do seio maxilar com a cavida- de bucal durante extrações dentárias de elementos superiores posteriores cujas raízes possuem íntima relação com o seio ma- xilar.
Sob o aspecto cirúrgico, o fechamento pode ser feito por retalho vestibular com ou sem rotação do tecido adiposo da bochecha, retalho palatino ou sutura oclusiva em casos de menor extensão.
Deve-se utilizar antibióticos (primeira escolha são as penicilinas), para evitar o desenvolvimento de sinusite maxilar, durante 7 dias. Além disso, deve-se indicar o uso de descongestionante nasal para manter o óstio do seio maxilar operante.
Os dentes que mais se relacionam com o seio maxilar são também os principais causadores destas infecções, ou seja, em ordem decrescente de freqüência: segundo, primeiro e terceiro molares superiores, e segundo e primeiro pré-molares superiores.
Seu diagnóstico é realizado através da inspeção visual, palpação alveolar, radiográfico e manobra de Valssalva. Clinicamente observa-se o orifício da comunicação que varia de tamanho de acordo com o agente etiológico.
O tratamento preconizado consiste no exame clínico que identifique a localização, extensão e grau de acometimento do seio maxilar bem como o tratamento adjuvante com analgésicos, anti-inflamatórios, antibioticoterapia adequada e descongestionantes nasais.
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