Em geral, os sintomas e sinais de TEP submaciça são pouco evidentes e podem ser transitórios. Já na TEP maciça ou em pacientes com pouca reserva cardiovascular, as manifestações clínicas são mais intensas. Os sintomas mais frequentes são a dispneia, dor pleural, ansiedade, tosse, taquicardia, febre e hemoptise.
O diagnóstico do tromboembolismo pulmonar agudo é baseado na probabilidade clínica, uso do dímero D (quando disponível) e na avaliação por imagem. Os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico são representados por cintilografia ventilação-perfusão, angiografia pulmonar e tomografia computadorizada (TC).
Mas como? Ao identificar algum sinal que abra a suspeita de embolia pulmonar devemos pesquisar os sinais e sintomas de TVP e vice-versa....Sinais e sintomas de Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
| Dispneia | Taquicardia |
|---|---|
| Dor pleurítica | Taquipneia |
| Dor torácica subesternal | Sibilos |
| Tosseg | Febre |
| Hemoptise | Edema unilateral de MMII |
A embolia pulmonar pode ter um diagnóstico difícil, especialmente quando está associada uma doença cardíaca ou pulmonar. Daí que, por vezes, se torne necessário realizar alguns exames: Análises de sangue - O seu médico pneumologista pode solicitar D-dímeros (metabolito dissolvente de coágulos).
Relatos prévios de trombose e episódios embólicos são fortes indícios para quadro de tromboembolismo. Sendo assim, para confirmar as suspeitas, o médico pode solicitar exames de sangue, cardiológicos (eletrocardiograma e ecocardiograma) e imagens do tórax (cintilografia, tomografia e ressonância magnética).
Relatos prévios de trombose e episódios embólicos são fortes indícios para quadro de tromboembolismo. Sendo assim, para confirmar as suspeitas, o médico pode solicitar exames de sangue, cardiológicos (eletrocardiograma e ecocardiograma) e imagens do tórax (cintilografia, tomografia e ressonância magnética).
O padrão S1Q3T3 é relativamente específico, porém, pouco sensível para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. A persistência da onda S até as derivações da esquerda sugere um quadro de sobrecarga do ventrículo direito, que favorece ainda mais o diagnóstico de TEP.
Ele é muito útil para avaliar os possíveis diagnósticos diferenciais de TEP, como pneumonias, derrames pleurais e congestão pulmonar. Achados inespecíficos são podem ser vistos em alguns casos: atelectasias laminares, aumento da área cardíaca (direita)]
A Agência Internacional de Energia / OECD define 1 tep como 41,868 GJ ou 11,630 MWh . Algumas organizações usam outras definições para tep, por exemplo:
Os sinais e sintomas de TEP são muito inespecíficos, logo, o que nos ajuda na conduta diagnóstica são os escores de probabilidade pré teste! Entretanto, há um achado que SEMPRE deve levantar suspeita de TEP: DISPNEIA SÚBITA! Antes de tudo, devemos reunir duas coisas: sinais e sintomas e fatores de risco.
Esses fatores de risco podem ser Hereditários ou Adquiridos e em deve ser ligado o alerta em TODO paciente que tenha tenha algum desses fatores. Além disso, devemos ter em mente que os fatores servem tanto para TEP como para TVP! Os fatores de risco estão intimamentes linkados com a fisiopatologia da doença: formação de trombos.
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