Caso realmente não se forme um embrião, o saco poderá ser expelido naturalmente como um aborto espontâneo ou em ocasiões, necessitar ser retirado pelo médico no hospital por curetagem ou aspiração.
As gravidezes ate 8 semanas tem grande chance de eliminação completa e sem qualquer intervenção cirúrgica. Nesses 4 semanas de espera, a avaliação clinica e a realização de exames deve ser feita semanalmente para descartar infecção e distúrbios da coagulação.
A confirmação do abortamento completo será a diminuição progressiva do sangramento e da dor/cólica tendendo a parar em aproximadamente 7-14 dias. Junto com ausência de febre ou corrimento com mau cheiro.
Este sintoma de sangramento pode ou não estar acompanhado de dor ou cólicas. Esta perda sanguínea geralmente resulta da rotura de alguns vasos da decídua (parte mais interna do útero) podem dar origem a um “descolamento do saco gestacional“, tecnicamente chamado de hematoma subcoriônico.
Em casos de óbito embrionário durante o primeiro trimestre – abaixo de 12 semanas de gestação -, é possível esperar até 15 dias para que o organismo aja sozinho e expulse naturalmente.
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A curetagem é um procedimento realizado pelo ginecologista, em que se faz uma limpeza do útero através de raspagem da parede do útero e a aspiração manual intra-uterina consiste na aspiração do interior do útero com uma espécie de seringa, para eliminar o embrião morto e restos de um aborto incompleto.
Outra opção para o tratamento de aborto retido é o de internar a paciente e fornecer medicamentos à base de ocitocina para provocar contrações uterinas. Dessa forma, a mãe passa por uma situação parecida com a de um parto normal e, assim, o embrião e os resíduos são expelidos.
Geralmente o colo do útero fechará no período médio de 7 dias, 1 semana.
A curetagem, procedimento que consiste em fazer uma raspagem na parede uterina é indispensável em alguns casos de aborto ou sangramento intenso. A técnica serve para retirar do útero o que não foi expelido espontaneamente ou para coletar material a fim de diagnosticar alguma doença, como o câncer de útero.
Quando é indicadaRetirada de restos ovulares em caso de aborto;Retirada de restos da placenta após o parto normal;Para remover o ovo sem embrião;Para remover pólipos uterinos;Aborto retido ou infectado, quando os restos encontram-se ali por mais de 8 semanas;
Quando o problema ocorre no início da gestação, não é preciso realizar curetagem nem tomar medicamentos. "Para tentar engravidar novamente, a mulher deve apenas esperar até o sangramento e a dor de perder um bebê passarem", diz o médico.
Sem a curetagem, os restos placentários apodrecem no útero da mulher, ocasionando infecções gravíssimas, a retirada do útero e até a morte. Embora a curetagem, apesar de a maioria das mulheres desconhecer, não ser um procedimento inofensivo, ela é necessária em casos de abortos provocados.
Como sentir o colo do útero
Depois, pode-se inserir delicadamente o dedo indicar na vagina, com a ajuda de um lubrificante se necessário, deixando-o deslizar até sentir o colo do útero. Chegando a essa região, é possível perceber se o orifício está aberto ou fechado, através do toque.
A entrada do colo do útero tem aspecto de covinhas, que quando fechado, fica mais estreita com uma espécie de pregas ao redor. Quando aberta, ela fica maior e mais lisa. No período fértil, o colo do útero fica aberto cerca de 3 a 7 dias.
Sintomas de útero baixoDificuldade para urinar ou defecar;Dificuldade para caminhar;Dor durante a relação sexual;Proeminência da vagina;Corrimento frequente;Sensação de que algo está saindo pela vagina.
Quando retido, pode ser expulso naturalmente no decorrer dos dias, mas caso não ocorra dentro de 1 mês é necessário intervenção medica para retirada, seja através de estimulação medicamentosa (ocitocina) ou da curetagem.
“Dependendo da causa do óbito, ela não vai sentir nada. Claro, alguns casos vão demandar ação rápida: se ela tem pressão alta, teve descolamento prematuro de placenta, começou a sangrar”, detalha. Se não houver sangramento ou dor, o especialista garante que não há necessidade imediata de retirar o feto.
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