Após o primeiro tempo, o examinador desliza as mãos para o polo inferior do órgão, regiões laterais no abdome, para tentar identificar o dorso fetal de um lado e as pequenas partes ou membros do outro lado. O dorso fetal é sentido como uma superfície resistente, lisa, regular e contínua.
Estática Fetal e Mecanismo de Parto: o que você precisa saber
Para facilitar o entendimento: o dorso equivale à coluna do feto. Já a posição posterior é quando a nuca do bebê está “apoiada” na coluna da mãe, enquanto, na anterior, a nuca está apontando para a sua pelve.
Na semiologia obstétrica, inicialmente, é muito reforçado ao aprendizado de certas manobras para diagnóstico de posicionamento fetal. Essas manobras são as famosas manobras de Leopold. O conjunto de tais manobras de palpação abdominal é uma das possibilidades para diagnóstico da apresentação e posição fetais.
Por exemplo, chamamos de APRESENTAÇÃO CEFÁLICA quando o feto está com a cabeça para baixo e APRESENTAÇÃO PÉLVICA quando o feto está com a cabeça para cima e portanto irá nascer de nádegas.
Muitas vezes a informação escrita é Indiferente. ... Por fim, aparece uma informação com relação ao DORSO fetal, que pode estar à Direita ou à Esquerda nos bebês em situação longitudinal. Esse dado não é tão relevante e pode ser variável, pois os pequenos mudam facilmente de um lado para o outro.
A atitude mais comumente encontrada durante a gestação é a de flexão generalizada: membros superiores flexionados e anteriorizados; coxa fletida sobre abdome e perna fletida anterior à coxa; coluna com concavidade para face anterior do feto; cabeça fletida sobre tronco.
APRESENTAÇÃO: é a região fetal que se encontra mais próxima da bacia materna (parte do corpo que irá nascer primeiro). Por exemplo, chamamos de APRESENTAÇÃO CEFÁLICA quando o feto está com a cabeça para baixo e APRESENTAÇÃO PÉLVICA quando o feto está com a cabeça para cima e portanto irá nascer de nádegas.
APRESENTAÇÃO: é a região fetal que se encontra mais próxima da bacia materna (parte do corpo que irá nascer primeiro). Por exemplo, chamamos de APRESENTAÇÃO CEFÁLICA quando o feto está com a cabeça para baixo e APRESENTAÇÃO PÉLVICA quando o feto está com a cabeça para cima e portanto irá nascer de nádegas.
Geral: - determinação do peso e avaliação do estado nutricional da gestante; - medida e estatura; - determinação da freqüência do pulso arterial; - medida da temperatura axilar; - medida da pressão arterial; - inspeção da pele e das mucosas; - palpação da tireóide; - ausculta cardiopulmonar; - exame do abdome; - exame ...
O feto pode estar em situação longitudinal (mais comum) ou transversa. A situação transversa reduz a medida de altura uterina, podendo falsear sua relação com a idade gestacional. As apresentações mais frequentes são a cefálica e a pélvica.
Com a extremidade dos dedos procuramos entrar na pelve. Abarcando o polo que aí se apresenta, verificamos, pelas suas características já referidas, se é cefálico, pélvico ou córmico (situação transversal quando a escava está vazia); O feto pode estar em situação longitudinal (mais comum) ou transversa.
Com uma das mãos imprimindo súbito impulso ao pólo fetal, esse sofre um deslocamento, chamado "rechaço fetal"realizado com a mulher em decúbito dorsal . Ao deslizar as mãos do fundo uterino para o pólo inferior, tenta-se palpar o dorso fetal e os membros, de um ou outro lado do útero.
No 1º tempo, delimitamos o fundo do útero com ambas as mãos, deprimindo a parede abdominal com as bordas cubitais dos dedos, tornando-se o contato quanto possível, com sua face anterior e posterior. As mãos se dispõem encurvadas, procurando reconhecer com a face palmar, o contorno do fundo do útero e a parte fetal que o ocupa.
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