Você vai ver um roteiro que pode auxiliar sua equipe no arquivamento, preservação e proteção dos dados.
Ele pode ser considerado uma “identidade da saúde” e será importante para, por exemplo, a averiguação de dados epidemiológicos, bem como para que o paciente tenha um único prontuário com todos os seus dados clínicos, acessível a qualquer médico, o que viabiliza a prevenção de doenças e a melhora da qualidade do ...
Aplicativo do Ministério da Saúde, o Meu DigiSUS é uma nova ferramenta de acesso para que os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) acompanhem seu histórico na saúde pública.
Como fazer um prontuário corretamente
Como organizar o prontuário do paciente
O prontuário médico, na verdade prontuário do paciente, é o conjunto de documentos padronizados, ordenados e concisos, destinados ao registro de todas as informações referentes aos cuidados médicos e paramédicos prestados ao paciente.
O prontuário médico surgiu de uma palavra em latim, que significa depósito de informações. Este documento deve estar sempre à mão dos profissionais de saúde no atendimento de um paciente. No Brasil, o primeiro hospital a implantar o serviço de arquivo médico e estatística foi o Hospital das Clínicas, em 1943, pela Dra.
MANUAL DO PrONtUáriO De sAúDe DA fAMíLiA 1 ª edição seCretAriA De estADO De sAúDe De MiNAs GerAis Belo Horizonte, 20 MI AT MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Saúde. Manual do prontuário de saúde da família.
A solicitação do prontuário deve ser formalizada, ou seja, deve ser feito um pedido por escrito, bem como assinado um protocolo no momento da retirada. Em um hospital, explica a especialista, até mesmo o médico responsável pelo prontuário precisa seguir este procedimento.
O prontuário médico constitui, analogicamente,um dossiê objetivandoa análise da evolução psicossocial-clínica, para análise e estudo da evolução científica e também como defesa profissional, caso venha ser responsabilizado por algum resultado atípico ou indesejado. Havendo probabilidade de complicações quer de ordem técnica]
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