O cálculo da PaO2 ideal leva em consideração a idade, sendo, então, na posição supina, calculada por PaO2=109-(0,43 x idade)(18). Diante disso, os idosos apresentam uma PaO2 normalmente mais baixa.
Como calcular a relação PaO2/FlO2
O ideal é tentarmos uma FiO2 a mais baixa possível, mas que seja suficiente para manter uma saturação entre 93 a 97% (exceção aos pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, que não podem ter uma saturação excessivamente elevada pelo risco de carbonarcose).
Para determinar qual situação estamos diante devemos realizar o cálculo do delta/delta: ΔAG/Δ[HCO3] = (AG paciente – 12) / (24 – [HCO3] do paciente). Esta fórmula só é utilizada quando temos acidose metabólica com ânion Gap elevado!
Os valores da gasometria arterial que refletem a oxigenação incluem a pressão parcial de oxigênio no plasma arterial (PaO2) e a saturação arterial de oxigênio da hemoglobina (SaO2). É a pressão parcial de O2 dissolvida no sangue arterial. A PaO2 normal (ou pO2) é de mmHg ao nível do mar.
O indicador mais utilizado na prática é a relação PaO2/FIO2. Os valores normais se situam em torno de 4. Valores inferiores a 200 indicam presença de mais de 20% do parênquima pulmonar com áreas de shunt.
O indicador mais utilizado na prática é a relação PaO2/FIO2. Os valores normais se situam em torno de 4. Valores inferiores a 200 indicam presença de mais de 20% do parênquima pulmonar com áreas de shunt.
A relação PaO2/FiO2 é uma medida de oxigenação usada para classificar a SDRA em leve, moderada, ou grave. Ainda que seja fácil de calcular, ela é imperfeita devido à sua variabilidade com diferentes valores de PEEP e volumes.
O indicador mais utilizado na prática é a relação PaO2/FIO2. Os valores normais se situam em torno de 4.
Formas de administração: cateter sub-nasal ou bigodinho (fluxo de até 3 l/min, FiO2= 0,25 a 0,30), caixa de Hood (FiO2 de até 0,9, o fluxo varia conforme o tamanho da caixa), na incubadora (fluxo de 3 a 5 l/min, FiO2= 0,4 a 0,6), ambu com reservatório (fluxo de 5 l/min, FiO2= 1).
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