Exame FísicoInspeção lombar e postura: avaliar a presença de escoliose e/ou cifose;Palpação espinhal: avaliar dor à palpação vertebral e do tecido subcutâneo paravertebral, podendo sugerir o diagnóstico de infecção ou metástase vertebral;
– Inspeção da coluna: Importante para avaliar deformidades, sinais traumáticos, desvios laterais (escoliose) e antero-posteriores (cifose – lordose) que podem ser causa ou consequência da dor (postura antálgica adotada).
Quais são os sintomas de uma coluna inflamada?Dificuldade para realizar movimentos com o pescoço;Sensação de dormência no ombro, braço, cotovelo, mão ou dedos;Fraqueza em um dos braços;Fraqueza nas pernas;Alteração no funcionamento do intestino ou bexiga;Dor ou dificuldade para respirar;Incontinência urinária.
O exame ao sinal de Lasègue ajuda a diagnosticar causas de lombalgia.
O teste de Schober tem como finalidade avaliar a flexibilidade da coluna lombar. O paciente permanece em posição ortostática e a sua coluna é marcada com uma caneta, tendo como ponto de referência a espinha ilíaca posterossuperior. Um segundo ponto é mensurado 10 cm acima.
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O teste é considerado normal quando ocorre variação de cinco ou mais centímetros entre as medidas na posição ortostática e em flexão lombar máxima. Esta é uma medida importante no processo de diagnóstico e reabilitação em situações de disfunção do sistema musculoesquelético no segmento da coluna vertebral lombar.
Nele, o paciente é orientado a ficar em pé, com os braços juntos ao corpo. A princípio, os olhos devem ficar abertos, mas precisam ser fechados alguns segundos depois. Isso é feito para observar a diferença entre a oscilação com e sem o auxílio da visão.
Sinal de Lasègue
Com a pessoa em decúbito dorsal e os braços e pernas esticadas, o profissional de saúde realiza a flexão da coxa sobre a bacia, O sinal é positivo se a pessoa sentir uma dor na face posterior do membro que está a ser examinado (atrás da perna).
Sinal de Lasegue: últil na diferenciação de dores provenientes do quadril. Consiste na elevação do membro afetado estendido com o paciente deitado. O teste é positivo quando há dor e parestesias na distribuição da dor.
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