Anticoagulantes Pessoas que usam anticoagulante do tipo cumarínico, como Marevan ou Coumadin, só podem passar por uma cirurgia após a sua suspensão, sendo necessário que os níveis de coagulação, avaliados pelo exame INR estejam dentro da normalidade.
Usados para afinar o sangue e prevenir a trombose de artérias e veias, os anticoagulantes são fundamentais na rotina dos pacientes que sofrem de arritmias, de doenças das válvulas do coração e de outras enfermidades hereditárias, como a trombofilia, que é o desenvolvimento de trombose.
A varfarina é rápida e completamente absorvida após a administração oral de Marevan®. Seu início de ação anticoagulante, no entanto, só se verifica 24 a 72 horas após a administração oral, e seu efeito anticoagulante máximo pode ocorrer em 72 a 96 horas. A duração da ação de uma única dose de Marevan® é de 2 a 5 dias.
O marevan é uma medicação de difícil controle das doses diárias, e deve ser tomado regularmente, sem falhas. Se voce nao toma por 2 dias, ha uma diminuição do efeito anticoagulante, e voce pode formar coágulos, aumentando seu risco de vida.
Existe risco sim, caso esteja tomando para evitar tromboembolismo o ideal é trocar o marevan por um anticoagulante injetável que possui um tempo de meia vida menos e pode ser suspenso 1 dia antes da cirurgia. O controle do RNI se faz necessário para saber se o estado de coagulabilidade voltou ao normal.
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Para o controle do sangramento, estão indicados o uso de ácido tranexâmico e, principalmente, resolução da fonte o mais rápido possível. Compressão local, quando eficaz, e procedimentos cirúrgicos, quando necessários, devem ser urgenciados.
O tempo do tratamento é longo cerca de 3 a 6 meses, inicialmente, a depender da veia que foi acometida.
Reações adversas e efeitos colaterais do Marevan
Pode ocorrer também necrose da pele e de outros tecidos, êmbolos aterotrombóticos sistêmicos e microêmbolos de colesterol. Algumas complicações hemorrágicas podem apresentar sinais e sintomas que não são imediatamente identificados como resultantes da hemorragia.
Reações adversas / Efeitos colaterais de Marevan
Vascular Comum Hemotórax e sangramento nasal Rara Vasculite, parestesia, hipotensão, angina e coma Necrose dérmica nos primeiros dias de tratamento tem sido relatada com pouca freqüência e, na maioria dos casos, em mulheres idosas e obesas.
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