17.6 - Distribuição dos anestésicos; influência do fluxo sangüíneo tecidual e dos coeficientes de solubilidade sangue/gás e tecido/sangue. Fatores que interferem na eliminação dos anestésicos inalatórios pelos pulmões.
...
idade; sexo; temperatura corpórea; duração da anestesia. [ ver resposta ]
Os fatores determinantes do metabolismo dos anestésicos inalatórios são: 1) estrutura química; 2) atividade enzimática hepática; 3) concentração sangüínea do anestésico e 4) fatores genéticos.
· CAM - é a concentração alveolar de um anestésico inalatório que previne movimento em 50% dos pacientes a um estímulo padrão (incisão cirúrgica); · 1,3 CAM previne movimento em 95% dos pacientes; · 0,3-0,4 CAM está associado com o despertar da anestesia.
Alguns fatores influenciam diretamente a concentração alveolar mínima (CAM) dos anestésicos inalatórios sendo a idade um destes. Há escassa literatura a respeito da influencia da idade na CAM dos anestésicos inalatórios.
A hipóxia, a anemia grave, o avançar da idade, a temperatura, o uso de sedativos ou narcóticos, a gestação diminuem a CAM.
29 curiosidades que você vai gostar
É uma medida da potência do anestésico. Os agentes que têm um CAM baixo, são portanto mais potentes do que aqueles que tem um CAM elevado (quadro).
Na anestesiologia, a concentração alveolar mínima (CAM) é um conceito usado para comparar forças, ou potências, de anestésicos inalatórios. É definida como a concentração de vapor nos pulmões que é necessária para prevenir o movimento (resposta motora) em 50% dos indivíduos em resposta a um estímulo cirúrgico (dor).
Os anestésicos inalatórios produzem uma depres- são da função renal durante anestesia, demonstrada pela velocidade da filtração glomerular, fluxo plasmático renal e débito urinário diminuidos. Levam a modificações da auto-regulação da circulação renal.
(E) quanto maior o valor da concentração alveolar mínima do halogenado, menor será o seu consumo (em mL) durante a anestesia. 28. Em cães e gatos, a pressão arterial, na rotina clínica de anestesia, é geralmente mensurada por métodos indiretos (não invasivos). Entre estes métodos, destaca-se o Doppler ultrassônico.
Embasados nestes conceitos, este grupo adota e divulga a classificação dos anestésicos em: 1) anestésicos completos, os que produzem imobilidade e amnésia; e 2) incompletos ou não imobilizantes, os que não produzem imobilidade mas produzem amnésia.
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A imobilidade é uma característica essencial da anestesia geral e que deve ser buscada e mantida durante todo o ato anestésico. A potência anestésica, chamada Concentração Alveolar Mínima (CAM), é a expressão da inibição dos movimentos em resposta a estímulos nociceptivos.
Os anestésicos locais bloqueiam a ação de canais iônicos na membrana celular neuronal, impedindo a neurotransmissão do potencial de ação. A forma ionizada do anestésico local liga-se de modo específico aos canais de sódio, inativando-os e impedindo a propagação da despolarização celular.
A anestesia geral é um procedimento realizado para sedar o paciente profundamente. É necessária para impedir que o paciente sinta algum desconforto ou dor durante a cirurgia. Os medicamentos deixam o paciente inconsciente, promovem o relaxamento muscular, causam amnésia e insensibilidade à dor.
Tem-se demonstrado que os anestésicos inalatórios suprimem PEM, reduzem a amplitude e prolongam a latência de PESS dose e agente-dependente, sendo o sevo e isoflurano os principais.
Como desvantagens a essa técnica estão: o alto custo do equipamento, inclusive dos gases; o fato do óxido nitroso não ser um agente potente, podendo não atingir os efeitos clínicos desejados em um grupo de pacientes tolerantes; o mínimo grau de cooperação do paciente, pois a técnica depende da capacidade de inalar ...
1) Anestésicos de inalação: administrados por via respiratória nas fases de indução e manutenção da anestesia. Compreendem agentes voláteis e gases. Os primeiros são líquidos transformados em gases por aparelhagem apropriada (vaporizadores) e incluem halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano.
O halotano, é um agente anestésico volátil halogenado líquido, da família dos haloalcanos, utilizado para a indução e manutenção da anestesia geral.
O sistema de anestesia e o sistema respiratório devem saturar inicialmente com volume anestésico para que a concentração alveolar seja mantida constante ("prime")8,12. Esse valor corresponde ao produto do seu volume (Volsist) em dL ajustado para 1,3 CAM.
Entre os anestésicos inalatórios, o halotano é considerado como um potente fármaco depressor do sisema nervoso central (SHORT, 1992).
Anestésicos GeraisAgentes Inalatórios. Isoflurano (Quase em desuso) Enflurano. Sevoflurano (Atualmente o mais usado) ... Gases anestésicos. Óxido nitroso (ainda usado) Xenônio ( Em estudo, uma esperança, mas nada comprovado).Fármacos anestésicos intravenosos. 1 – Sedativos hipnóticos: Propofol.
Efeitos colaterais do uso de Propofol
Diminuição da pressão arterial e dos batimentos cardíacos, dor de cabeça, náuseas e vômitos estão entre os principais efeitos colaterais do Propofol. A maioria dos sintomas após anestesia geral são reações adversas farmacologicamente previsíveis dos medicamentos anestésicos.
Existem basicamente três tipos de anestesia: local, regional e geral. A anestesia regional é um procedimento anestésico que visa anestesiar apenas a porção do corpo a ser operada, e o paciente pode permanecer acordado ou sedado.
O sevoflurano é um potente anestésico inalatório apre- sentando CAM aproximada de 2,05 % para adultos 1.
Os valores da CAM (Concentração Alveolar Mínima) de Isoflurano diminuem com a idade, caindo de uma média de 1,28% em O2 em adultos com cerca de 20 anos de idade, para 1,15% em adultos com cerca de 40 anos, e para 1,05% no grupo de pacientes na faixa etária dos 60 anos.
O termo anestesia dissociativa ou cataléptica indica um estado de analgesia e anestesia sem perda da consciência, com manutenção de reflexos protetores como o laríngeo e o faríngeo (HALL & CLARKE, 1983).
Como montar um churrasquinho na garagem?
O que é uma condição de teste?
O que deve conter um certificado de calibração?
Como usar um roteador secundário?
Como higienizar mochila escolar Covid?
Como fazer um catálogo pelo celular?
Como montar o cardápio de uma pizzaria?
Para que serve carta proposta?
Como apresentar um case em Power Point?
Como transformar um roteador em um hub?
Como fazer catálogo de fotos em PDF?
Como tirar queimado de caneca esmaltada?
Como funciona um espelho côncavo?
É normal sentir dor do lado direito da vesícula depois da cirurgia?
Como instalar adaptador USB rede?