Nos casos leves de descolamento ovular, o hematoma desaparece naturalmente até ao 2º trimestre de gestação, pois é absorvido pelo organismo da grávida, porém, quanto maior for o hematoma, maior o risco de aborto espontâneo, parto prematuro e descolamento da placenta.
O descolamento ovular pode ser perigoso se for muito grande, devido ao risco de descolamento de placenta. Porém, na imensa maioria dos casos, esse acúmulo de sangue, chamado hematoma, é absorvido e a gravidez prossegue sem complicações quando é feito repouso e acompanhamento adequado.
Após 15 dias de repouso absoluto, a gestante deve repetir o exame de ultrassom para saber se o descolamento do saco gestacional está curado e afastando enfim, uma possível ameaça à gravidez.
Embora pareça ser algo extremamente perigoso, o descolamento ovular pode ser "resolvido" com muito repouso e reposição de progesterona (hormônio responsável pela manutenção no primeiro trimestre da gestação). "Em média, a gestante deve descansar uma semana.
O descolamento ovular é frequente no primeiro trimestre de gravidez e pode provocar o descolamento da placenta, um aborto espontâneo ou parto pré-termo.
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Quais os sintomas de um descolamento ovular?Cólicas;Sangramento na gravidez;Dor abdominal.
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Aconselha-se evitar atividade física, esforço excessivo e relação sexual até liberação total pelo médico obstetra.
O descolamento de placente obriga o repouso físico e sexual absoluto. A relação sexual pode piorar o descolamento de placenta, provocar sangramento e óbito fetal. Converse com o seu médico.
Como deve ser o tratamento
Geralmente, o descolamento ovular diminui e acaba desaparecendo com repouso, ingestão de cerca de 2 litros de água por dia, restrição de contacto íntimo e a ingestão de um remédio hormonal com progesterona, chamado de Utrogestan.
O repouso absoluto é indicado caso o descolamento não seja tão grande ou quando não há possibilidade de a mãe parir – gestações com menos de 26 semanas. Quando o sangramento cessa, a gestante poderá voltar a realizar suas atividades, mas sem esforço e seguindo à risca as recomendações médicas.
Se a mãe e o bebê estiverem bem e o sangramento parar, a gestante pode ter alta, com a orientação de alguns cuidados como:Evitar ficar mais de 2 horas de pé, devendo de preferência ficar sentada ou deitada com as pernas ligeiramente elevadas;Não fazer qualquer tipo de esforço como limpar a casa ou cuidar dos filhos;
Geralmente, o hematoma regride sozinho. O tratamento pode ser repouso de uma semana a 15 dias, absoluto ou não. Isso varia de acordo com a gravidade do caso. Além disso, podem ser receitada uma reposição de progesterona, hormônio responsável pela manutenção do primeiro trimestre da gestação.
O saco gestacional é a primeira estrutura formada depois que o embrião se implementa no útero. Por isso mesmo, o descolamento ovular só ocorre no início da gestação, até a 12ª semana. E, na maioria das vezes, o hematoma regride sozinho, conforme a gravidez avança.
Deslocamento do saco gestacional
Os sinais de deslocamento são cólica leve ou intensa e sangramento marrom ou vermelho vivo. Geralmente, quando o deslocamento é superior a 50%, as chances de aborto espontâneo são grandes.
O nome é hematoma subcoriônico ou descolamento ovular, um pouco complicado, mas basicamente trata-se de sangramentos durante a gestação. O problema é caracterizado por sangramentos que acontecem atrás da placenta inicial, em função do rompimento de algum vaso sanguíneo.
“No início da gestação, é comum o descolamento ovular, que pode causar sangramentos“, explica Floresti Junior. Isso ocorre quando o sangue se concentra entre o útero e o saco gestacional, formando um hematoma. Neste caso, o diagnóstico costuma ser feito por meio de um exame de ultrassom.
Dependendo das dimensões indicamos também repouso, embora saibamos que não há evidências científicas de que ele seja efetivo e abstinência sexual. Após isso a gente começa a fazer um controle ultrassonográfico e, normalmente, em até 12 semanas o descolamento já regrediu.
O repouso absoluto é indicado quando há doenças ou condições fisiológicas que impedem a movimentação. Problemas associados à posição do feto ou a doenças crônicas exigem que a gestante fique somente sentada ou deitada. Há casos em que a mulher poderá se locomover apenas para o banho ou as necessidades fisiológicas.
De acordo com os especialistas, a melhor posição para dormir é deitada de lado. Segundo os estudos mais recentes, o mais importante é dormir de lado na gravidez não tendo sido identifica uma alteração no risco para o bebé caso a mãe se deite para o lado direito ou para o lado esquerdo.
O repouso relativo durante a gravidez consiste em limitar certas atividades físicas da futura mãe.Evitar carregar peso.Ter cuidado para pegar outros filhos no colo.Limitar as tarefas de limpeza da casa, como levantar colchão, arrastar móveis ou agachar muito.
Caso realmente não se forme um embrião, o saco poderá ser expelido naturalmente como um aborto espontâneo ou em ocasiões, necessitar ser retirado pelo médico no hospital por curetagem ou aspiração.
Com 5 semanas de gestação o saco gestacional mede em torno de 4 a 16 mm e pode dobrar de tamanho ao decorrer da semana.
Com a chegada do final da gestação, alguns médicos podem solicitar um exame de cardiotocografia fetal, que permite avaliar o bem-estar do bebê dentro do útero e sua reserva de oxigênio, no caso de gestações que o parto esteja atrasado.
Embora o sangramento seja motivo suficiente para procurar atendimento médico, é muito normal que não seja nada extremamente grave nem para a mãe e nem para o bebê. Algumas causas não possuem nem origem vaginal ou uterina, e podem ser decorrentes de lesões no ânus, como hemorroidas, ou mesmo infecção urinária.
O ultrassom é um exame importante. A realização de exames laboratoriais com hemograma e BHCG podem ajudar no diagnóstico. O seu caso precisa ser revisto criteriosamente. A presença de restos ovulares precisa ser descartado.
Os sintomas mais recorrentes são:Sangramento de intensidade variável e/ou expulsão de fluidos pela vagina;Dores também de intensidade variável na região do abdômen, lombar, pélvis e vagina;Contrações uterinas;
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