O tratamento de escolha é o fluconazol oral. Anfotericina B e flucitosina são alternativas menos desejáveis, e há pouco papel para irrigação vesical com anfotericina B.
RESUMO – OBJETIVO. O isolamento de leveduras na urina não indica necessariamente infecção, porém a infecção do trato urinário por Candida constitui um problema hospitalar crescen- te. Neste estudo, o significado clínico da candidúria foi investiga- do em hospital universitário brasileiro.
As pessoas com várias pregas cutâneas infectadas podem ter que tomar medicamentos por via oral (como o fluconazol). A candidíase vaginal é tratada com medicamentos antimicóticos aplicados como um creme na área afetada, ou inseridos na vagina como um supositório, ou administrados por via oral (como o fluconazol).
As leveduras podem gerar complicações no sistema circulatório e excretor da pessoa infectada. Outras condições também favorecem o surgimento desse tipo de infecção. Fatores como organismo debilitado, diabetes descontrolado e desnutrição, geram ambiente ideal para as leveduras se desenvolverem.
Algumas causas de excesso de crescimento de levedura incluem: Usar roupa íntima apertada, sutiãs ou outras roupas que mantêm o suor junto ao seu corpo. Manter bebês em fraldas molhadas ou sujas por muito tempo. Ter diabetes.
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As leveduras são ubíquas no meio ambiente, sendo encontradas no solo, na água, nos vegetais e como habitantes do corpo humano, fazendo parte da microbiota normal endógena. Podem estar presentes em espécimes clínicos, como resultado de contaminação ambiental, colonização ou processo infeccioso.
Existem cerca de 600 espécies de leveduras que são encontradas no solo, ar e água, incluindo o ambiente marinho. A maioria é sapróbia, ou seja, atua decompondo matéria orgânica de origem animal ou vegetal. Contudo, há aquelas que atuam como parasitas.
A maioria dos pacientes com candidíase renal hematogênica não apresenta sintomas nos rins, porém, pode apresentar febre resistente a antibióticos, Candida na urina e deterioração inexplicada da função renal. Elementos como bolas de fungos no ureter e na pelve renal frequentemente causam hematúria e obstrução urinária.
Se as bactérias não alcançarem os rins, o problema, conhecido como cistite, fica apenas concentrado na bexiga. Mas se seguirem para os rins, a infecção, nomeada de pielonefrite, se torna mais grave. Nesse estágio é comum vir acompanhada por febre alta (acima de 37.8°), calafrios e dor na região lombar.
As principais micoses sistêmicas no Brasil são paracoccidioidomicose, coccidioidomicose, blastomicose e histoplasmose. É a micose sistêmica mais frequente na América Latina, causada por Paracoccidioides brasiliensis e P. lutzi; fungos dimórficos cuja forma parasitária é a levedura.
A candidíase intestinal acontece quando o sistema imunológico encontra-se enfraquecido, favorecendo a proliferação exagerada de fungos do gênero Candida sp., principalmente a espécie Candida albicans, no intestino, levando ao aparecimento de pequenos resíduos esbranquiçados nas fezes.
As leveduras mais frequëntes em ginecologia são do gênero Candida com aproximadamente 30 espécies, porém só algumas têm verdadeiro interesse médico, sendo a mais comum a denominada Candida albicans. Não muito tempo atrás, esta espécie se chamava Monilia e sua infecção monilíase, denominações hoje abandonadas.
A medicação preferencial é o fluconazol (200-400 mg 1 vez ao dia) por via oral, com a anfotericina B endovenosa (0,5-0,7 mg/Kg 1 vez ao dia) como opção.
Sendo geralmente assintomática, a infecção urinária por leveduras deve ser cogitada quando a microscopia do sedimento da urina mostrar leveduras, fato ocorrido em 17% dos pacientes.
As leveduras são fungos geralmente unicelulares, de tamanhos (de 1-5 µm de diâmetro a 5-30 µm de comprimento) e formas variados. Apresentam características de seres eucarióticos. Têm membrana citoplásmica lipoprotéica a qual, regula as trocas com o meio ambiente.
Sendo assim, ter cristais na urina significa que houve uma concentração de alguma substância em decorrência de fatores orgânicos ou externos. Nos casos em que há uma concentração muito alta, é preciso atenção porque os cristais são precursores dos cálculos renais, ou seja, favorecem a formação de pedras nos rins.
A infecção renal ou pielonefrite corresponde à uma infecção no trato urinário em que o agente causador consegue chegar aos rins e provocar sua inflamação, levando ao surgimento de sintomas como cólica renal, urina com mau cheiro, febre e dor ao urinar, por exemplo.
Os sintomas de pielonefrite desenvolvem-se à medida que a bactéria se prolifera nos rins e provoca inflamação, sendo os principais:Dor na região lombar e pélvica;Dor abdominal;Dor e ardência ao urinar;Vontade constante de urinar;Urina com mau cheiro;Mal-estar;Febre;Calafrios e suor excessivo;
Quando a infecção urinária não é tratada corretamente, as bactérias podem subir para o rim e gerar várias complicações, como infecção generalizada, que pode levar a óbito.
Normalmente é recomendada a realização de exame de urina, quando há suspeita de infecção urinária por Candida, além de urocultura, em que é identificada a espécie e é visto qual o melhor medicamento para tratar a infecção. Entenda como é feita a urocultura.
Na infecção urinária, os principais sintomas na mulher são:Disúria (ardor na uretra durante a micção);Aumento da frequência urinária (mais de sete vezes por dia);Noctúria (mais de uma micção noturna);Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;Dor suprapública;Sangue na urina;
Café e e alimentos ricos em cafeína, como chá verde, chá preto e chá mate; Carnes processadas, como salsicha, linguiça, presunto, mortadela e bacon; Bebidas alcoólicas; Farinha branca e alimentos ricos em farinha, como bolos, biscoitos e pães.
O problema é que as leveduras estão escondidas em muitos alimentos processados, pois são usadas na preparação e no processamento de várias comidas. Trata-se de uma boa fonte de vitamina B, mas esta também pode ser obtida em carnes, peixes, grãos integrais, nozes e vegetais de folhas verdes escuras.
As leveduras são tipos de fungos. São organismos unicelulares, que não fazem fotossíntese e, de modo geral, se reproduzem de modo assexuado. Esses microrganismos se multiplicam rapidamente e realizam respiração anaeróbica, ou fermentação, sendo muito utilizados na produção de pães e bebidas alcoólicas.
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