A Angiografia Cerebral ainda é o melhor exame para detectar os aneurismas e as malformações arteriovenosas cerebrais, porém é um exame mais invasivo é incômodo. A Angiotomografia ou a Angiorressonância, por serem menos invasivas, podem ser utilizadas como investigação inicial.
O exame mais usado para identificar um aneurisma cerebral é a angiografia por subtração digital, um procedimento realizado no hospital. Consiste no uso de um cateter, inserido na virilha. Ao chegar no cérebro, insere-se um contraste para mapear as artérias e visualizar o aneurisma.
Dependendo do local que ele se encontra, pode comprimir estruturas próximas ao cérebro e causar alguns sintomas, como visão dupla, perda da visão, dor de cabeça, nos olhos, no pescoço, náuseas e vômitos, perda da consciência, confusão, fotofobia ou convulsões.
Um aneurisma geralmente só causa cefaleia quando rompe. Isto causa uma hemorragia súbita no cérebro e leva a um tipo de dor de cabeça muito intensa, “explosiva”, podendo ser associada a náuseas, vômitos e muitas vezes perda de consciência, podendo levar à morte ou sequelas importantes.
Quando o paciente apresenta sintomas de aneurisma da aorta torácica, ele pode apresentar:dor forte no peito;dor nas costas;dificuldade para respirar;dificuldade para engolir;tosse;rouquidão.
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“Diferente do que muitos pensam, na maioria dos casos, o AVC isquêmico não provoca dores na cabeça. Seus principais sintomas estão relacionados com dificuldades motoras repentinas, perda de sensibilidade, paralisia de um lado do corpo e dificuldades para falar.
Causas: O aneurisma surge pelo enfraquecimento ou defeito da parede arterial. A pessoa pode nascer com o problema ou adquiri-lo, a partir de fatores como hipertensão (não controlada com medicamentos), tabagismo ou traumatismo (golpes ou ferimentos penetrantes).
A pessoa que não deve, não pode ou não quer ser operada precisa manter controle rigoroso da pressão arterial, não fumar e evitar esforços físicos. No tratamento dos aneurismas cerebrais, a embolização por via endovascular é hoje uma importante forma terapêutica.
Aneurismas podem ocorrer em qualquer lugar, mas os mais comuns são:aneurisma da aorta, ocorre na artéria principal do coração (aneurisma da aorta abdominal ou aneurisma da aorta torácica);aneurisma cerebral, ocorre no cérebro;aneurisma da artéria poplítea, ocorre na perna, atrás do joelho;
A Angio TC é um método não invasivo que utiliza radiação ionizante e obrigatoriamente contraste iodado, também utilizado para diagnóstico do aneurisma cerebral.
Há dois tipos de aneurisma: o não roto (não rompido) ou aneurisma roto (rompido).
Entre os tipos mais comuns de Aneurisma temos:Aneurisma Cerebral;Aneurisma da Aorta Abdominal (problema na parte da aorta que passa por todo o abdômen);Aneurisma de Aorta Torácica (alteração na parte da aorta que atravessa o tórax).
Aneurisma da aorta abdominal
Os aneurismas aórticos podem ocorrer em qualquer local, entretanto, a área mais frequente é a aorta abdominal, cuja incidência é de cerca de 50 novos casos para cada mil habitantes.
As chances de sobreviver a um aneurisma variam de acordo com o seu tamanho, sua localização, a idade da pessoa e seu estado de saúde geral. No entanto, na maioria dos casos é possível viver por mais de 10 anos com um aneurisma, sem nunca apresentar qualquer sintoma ou ter alguma complicação.
“Durante a prática esportiva, há picos de pressão. Caso a pessoa tenha um aneurisma, correrá mais chances de que ele se rompa, gerando uma hemorragia cerebral, conhecida popularmente como derrame”, completa Chaddad Neto.
— Pode haver casos em que se prefere o acompanhamento em decorrência do risco do paciente (devido à localização), mas ao meu ver quando o aneurisma está dentro do crânio e tem relação com o cérebro, o ideal é ser tratado com cirurgia, porque em algum momento da vida ele pode romper.
O aneurisma cerebral pode ter cura através da cirurgia, mas geralmente, o médico prefere indicar um tratamento que ajude a regular a pressão arterial, por exemplo, reduzindo as chances de romper.
Como prevenir o Aneurisma Cerebral?Mantenha um peso ideal;Adote uma alimentação saudável.Faça exercícios físicos regulares;Não fume;Reduza o consumo de álcool;Controle o estresse;Não pare ou mude seu tratamento sem orientação médica.
Daqueles que conseguem sobreviver ao sangramento inicial (derrame), a metade não sobrevive ou fica com seqüelas. Apenas 30% a 40% dos pacientes conseguem ter vida normal após ruptura do aneurisma se forem tratados corretamente.
“Na hemorragia subaracnóidea, o paciente está bem e, de repente, começa a ter uma forte dor de cabeça. A enxaqueca, por outro lado, costuma surgir em um lado da cabeça, é pulsante e progressiva, não tão intensa”, esclarece Castellanos.
Quais os sintomas do avc/derrame cerebral?Fraqueza de um lado do corpo.Alteração ou perda de visão.Dificuldade para falar.Desvio de rima labial (sorriso torto)Desequilíbrio e tontura.Alterações na sensibilidade.Dores de cabeça fortes e persistentes.Dificuldade para engolir.
É importante buscar assistência médica imediata em casos de dor de cabeça forte, que surge de repente ou persiste por dias, que não cede com o uso de analgésicos comuns e está associada a sintomas como confusão mental, sonolência, febre alta, desmaios, convulsões, rigidez da nuca, vômitos ou alterações motoras.
Segundo ele, o aneurisma se assemelha a uma bomba-relógio, em razão de sua imprevisibilidade. “Quando esse aneurisma se rompe, 50% dos pacientes vão a óbito. Dos 50% que sobrevivem, 30% vão viver com sequelas, como perda de movimentos no braço ou perna e dificuldade na fala ou memória.
O aneurisma cerebral é uma dilatação anormal dos vasos do cérebro e pode ser umas das causas de acidente vascular cerebral (AVC) do tipo hemorrágico. Está relacionado a altas taxas de mortalidade e possível comprometimento neurológico dos pacientes (sequelas provisórias ou permanentes).
Um aneurisma da aorta torácica é considerado grave. A saliência na aorta torácica pode tornar-se fraca, e a força da pressão sanguínea normal pode fazer com que se rompa. O que por sua vez, pode levar a fortes dores e hemorragia interna grave.
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