Quem solicita esse exame? Em geral, o médico que solicita a realização da polissonografia atua na área do sono. Pode ser um otorrinolaringologista, pneumologista, psiquiatra ou neurologista.
1) O paciente deve ir na operadora com o pedido do dentista feito em receituário e protocolar em duas vias a solicitação, como pedido de autorização dos exames; (Imprima resolução que apresentamos ao lado em PDF junto a solicitação de exame).
A realização da polissonografia é relativamente simples, podendo ser conduzida por um médico generalista ou técnico em enfermagem devidamente treinado. Já sua interpretação é complexa e restrita, pelo Conselho Federal de Medicina, a um especialista com conhecimentos sobre os padrões do organismo durante o sono.
A polissonografia deve ser solicitada em pacientes em investigação para SAOS e diante de sonolência excessiva diurna, roncopatia, obesidade e hipertensão arterial, principalmente diante do quadro de hipertensão de difícil controle.
O preço do exame varia entre 700 e 1.500 reais, dependendo da cidade e do serviço que se procura. É possível ainda verificar a cobertura do exame por planos de saúde.
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Para identificar a apneia obstrutiva do sono, deve-se notar a presença dos seguintes sintomas:Roncar durante o sono;Acordar várias vezes à noite, mesmo que por poucos segundos e de forma imperceptível;Apresentar paradas da respiração ou sufocamento durante o sono;Ter excesso de sono e cansaço durante o dia;
Atualmente, existe uma área de atuação médica conhecida como Medicina do Sono. Trata-se de uma especialidade médica que abrange otorrinolaringologia, pneumologia, neurologia e psiquiatria.
Dependendo desses sintomas, ele pode ser encaminhado a um otorrinolaringologista, neurologista, pneumologista, otorrinolaringologista e até mesmo a um dentista. O fisioterapeuta Eduardo Partata explica que é imprescindível que o indivíduo procure um médico ao sentir um ou mais desses sintomas.
Valores abaixo 5 eventos/hora são considerados normais, entre 5 e 15 eventos/h é diagnóstico de AOS leve, entre 15 e 30 eventos/h de AOS moderada e > 30 eventos/h de AOS grave. O número de eventos e acompanhado de laudo de uma descrição se o predomínio é de eventos obstrutivos ou centrais.
Quanto custa um exame de polissonografia? Pode custar entre R$ 600 e R$ 1200, em média, de acordo com a unidade de saúde e conforme a localidade na qual o teste é realizado.
O valor de um exame de polissonografia varia entre R$ 700,00 a R$ 1.500,00.
Devido a ronco e insônia, meu otorrino me solicitou realizar o exame de Polissonografia no Instituto do Sono. R$ 120,00.
O resultado do grau da apneia é apontado no resumo do resultado do exame, que seguindo índice de apneia e hipopneia do sono para adultos divide-se em: Normal até 5 eventos por hora. Leve até 15 eventos por hora. Moderado até 30 eventos por hora.
O IAH considerado normal em adultos é até 5 por hora. Em crianças o normal é até 1/hora. Entretanto, o IAH é apenas um dos parâmetros avaliados na polissonografia, havendo outras medidas relevantes para a interpretação deste exame.
Durante o sono, um pequeno número de apnéias, geralmente de 7 a 20 por noite, pode aparecer em pessoas normais. O risco de morrer durante uma única apneia é ínfimo, pois, após 20 ou 30 segundos ocorre o despertar e a respiração retorna.
As principais causas da apneia do sono são as obstruções das vias aéreas e as alterações no sistema do cérebro responsável por controlar a respiração. No entanto, é possível ressaltar alguns fatores de risco que aumentam as chances do paciente desenvolver a apneia.
A apneia pode ocorrer por vários fatores: os músculos da garganta e língua relaxam mais do que o normal, as amídalas e adenóides são grandes, a pessoa está acima do peso (o excesso de tecido mole na garganta dificulta mantê-la aberta), ou o formato da cabeça e pescoço resulta em menor espaço para passagem de ar na boca ...
Uma das formas mais eficazes para resolver as pausas na respiração durante o sono é o uso de um mecanismo chamado CPAP — sigla para pressão positiva contínua nas vias aéreas, em inglês. Como o nome sugere, trata-se de uma máscara que cobre o nariz e a boca e joga o ar para as vias respiratórias.
A gravidade da apneia é determinada pelo IAH, grau leve: 5 < IAH < 15/hora; grau moderado: 15 < IAH < 30/hora, grau acentuado: IAH > 30/hora.
Existe um despertar transitório (chamado de microdespertar) geralmente não percebido pelo paciente que provoca uma contração dos músculos da faringe e língua, permitindo a abertura da via aérea e a respiração. Portanto freqüentemente a cada apneia ocorre um microdespertar.
Apneia do sono grave garante direito ao auxílio por incapacidade temporária.
Para realizar a polissonografia, são fixados eletrodos no couro cabeludo e no corpo do paciente, além de um sensor no dedo, para que, durante o sono, sejam analisados os parâmetros que permitem detectar as alterações suspeitadas pelo médico.
A polissonografia é um exame não invasivo que mede a atividade respiratória, muscular e cerebral (além de outros parâmetros) durante o sono.
A polissonografia é indicada para pessoas que apresentam insônia, sonolência excessiva diurna, distúrbios respiratórios, como ronco, apnéia obstrutiva do sono e outros. O procedimento só deve ser realizado mediante pedido médico. O exame em casa está disponível somente para a cidade de São Paulo.
No tipo 1, chamado também de polissonografia basal, o exame é realizado no laboratório do sono com auxílio de técnico treinado para montagem dos eletrodos e sensores; contém o eletroencefalograma (EEG).
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