Casos de xixi na cama (enurese noturna) normalmente ocorrem em crianças, e, portanto, podem ser tratados pelo/a médico/a pediatra. Porém, se o problema persistir até à adolescência ou idade adulta, o mais indicado será agendar uma consulta com médico/a urologista, que é o especialista responsável pelo sistema urinário.
Se a bexiga é pequena, os pacientes podem também manifestar outros sintomas, como frequência diurna de diurese aumentada e urinar na cama todas as noites ou ocasionalmente, mas várias vezes durante uma mesma noite. A capacidade vesical reduzida parece ser mais funcional do que anatômica.
A enurese pode ser primária, quando a criança nunca conseguiu controle noturno da urina por mais de seis meses, ou secundária, quando já apresentou controle noturno por ao menos seis meses consecutivos e voltou a perder urina à noite. Neste caso, frequentemente, há um fator predisponente.
Intervenções comportamentais simples incluem acordar a crianças em momentos que estejam associados à hora de urinar; reforço positivo (devem ser feitos para encorajar o comportamento esperado, como parabenizar a criança pelas noites em que não urinou na cama) e treinamento vesical (reduzir a ingestão de líquidos e ...
Sintomas de Enurese
A principal característica da enurese é a micção involuntária, por isso o nefrologista alerta para o fato de que o aparecimento de outros sintomas como urgência para urinar, dor, febre e a presença de sangue e pus na urina podem indicar outras doenças associadas ao trato urinário ou até uma má formação na via urinária.
A principal etiologia para a enurese noturna é ingerir muitos líquidos à noite e não urinar antes de dormir, o que resulta em um volume excessivo. O quadro também pode ter um caráter hereditário. Filhos de pais que não tiveram enurese possuem apenas 15% de incidência do quadro.
A principal etiologia para a enurese noturna é ingerir muitos líquidos à noite e não urinar antes de dormir, o que resulta em um volume excessivo. O quadro também pode ter um caráter hereditário. Filhos de pais que não tiveram enurese possuem apenas 15% de incidência do quadro.
O pediatra pode recomendar o uso de medicamentos, como Desmopressina, para reduzir a produção de urina durante a noite ou a toma de antidepressivos como Imipramina, principalmente em caso de hiperatividade ou défice de atenção ou anticolinérgicos, como Oxibutinina, se houver necessidade.
O que o tratamento inclui? Grande parte do tratamento contra a enurese infantil está focado na correção do comportamento da criança. Portanto, antes de sugerir uma medicação, o médico tem a responsabilidade de explicar a doença e fornecer algumas recomendações para neutralizá-la. Isso pode incluir:
De acordo com um guideline (NICE, 2010), a enurese noturna pode ser classificada em: primária (crianças com 5 anos ou mais e que nunca tiveram controle vesical) ou secundária (quando a criança foi treinada a urinar no banheiro e passa pelo menos seis meses sem urinar na cama, voltando a fazê-lo posteriormente).
Também poderão ser tomados durante um período mais longo, dependendo da situação do seu filho, com pausas a cada três meses para verificar se os medicamentos têm algum efeito na enurese. Os medicamentos não são um tratamento adequado para todas as crianças. Além disso, a enurese regressa após pararem de os tomar.
Critérios para o seu diagnóstico. Para dar o diagnóstico de enurese infantil, o pediatra ou médico responsável leva em conta a idade, frequência e antecedentes. Também avalia a atitude dos pais em relação ao problema e sugere alguns testes complementares para descartar outras doenças. O diagnóstico é positivo se:
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