Dentre as Tienopiridinas, o Clopidogrel é a droga de primeira escolha, haja vista o perfil mais seguro em relação a seus efeitos colaterais, quando comparada à Ticlopidina. Desta forma, tanto Clopidogrel (75mg/dia) como AAS (50-100mg/dia) são drogas bem indicadas para prevenção secundária de AVC isquêmico.
Até 90% dos acidentes vasculares cerebrais podem ser evitados abordando os fatores de risco vascular, incluindo controle da pressão arterial, dieta, atividade física e cessação do tabagismo. É importante lembrar que vários fatores de risco têm efeitos aditivos.
O protocolo institucional de neuroimagem utilizado no CÓDIGO AVC é a TOMOGRAFIA DE CRÂNIO SEM CONTRASTE e a ANGIOTOMOGRAFIA CERVICAL. No contexto do CÓDIGO AVC a angiotomografia deve ser realizada rotineiramente sem a necessidade de avaliação prévia dos exames de uréia e creatinina.
O AAS, antiagregante plaquetário, inibe a enzima ciclooxigenase, reduzindo a produção de tromboxano A2, um estimulador da agregação plaquetária. Isso interfere com a formação de trombos, reduzindo assim o risco de IAM e AVCi(1).
Na suspeita de AVC, o enfermeiro da triagem do PA HSL deve encaminhar o paciente imediatamente para a Sala de Emergência (SE) e acionar imediatamente o CÓDIGO AVC em todos os casos cujo tempo de evolução dos sintomas, desde que o paciente foi visto normal pela última vez, for menor que 24 horas.
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A mobilização passiva e ativa na cama pode ser iniciada logo nas primeiras 48h, caso o enfermo apresente bom nível de consciência. As condições de alimentação e o funcionamento do sistema excretor também estão entre os cuidados da enfermagem em tratamentos de AVC.
A avaliação inicial e assistência de enfermagem ao paciente que apresenta AVE no setor emergência deverão ser realizadas pelo enfermeiro e deve-se enfocar na avaliação das vias aéreas, circulação, respiração, sinais vitais e exame neurológico [1,13].
Diferentemente de outros AINE, o ácido acetilsalicílico inibe a agregação plaquetária de forma irreversível. Por isso, a recuperação da hemostasia normal, após a interrupção do tra- tamento, depende da produção de novas plaquetas funcionan- tes (7 a 10 dias).
Em geral na doença arterial periférica deve-se associar esses dois medicamentos que tem mecanismo de ação diferentes ( cebralat= vasodilatador periférico e somalgin = antiagregante plaquetario) .
Os comprimidos de AAS Infantil devem ser tomados com líquido, se possível após a ingestão de alimentos. Não tome este medicamento de estômago vazio. Este medicamento é indicado para o alívio de sintomas ocasionais.
Glicemias abaixo de 60 e acima de 400 precisam ser corrigidas antes da trombólise, pois podem ser a causa do déficit focal.
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Indicações da trombólise no AVC≥18 anos;Déficit neurológico focal súbito;Ictus ≤ 4h30min;Glicemia “normal” (entre 60 e 400);Ausência de sangramento na TC;Ausência de contraindicações.
A confirmação médica da suspeita de AVCI deve levar à imediata ativação, através da Plataforma de Mensagens, do código AVCI agudo caso o início dos sintomas < 6 horas, ou do código Linha de Cuidados AVCI caso sintomas > 6 horas. Isso levará à notificação de diversos profissionais e setores envolvidos no Protocolo AVCI.
A terapia reperfusional com Alteplase (rTPa) é o ponto-chave para o tratamento do AVC isquêmico. Apesar da trombectomia já ser realidade em alguns serviços, a maioria dos locais dispõe apenas a trombolítico como tratamento.
Tem-se como um exemplo de Prevenção Secundária
a imunização. o rastreamento de câncer de colo de útero. a orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade. a reabilitação paciente pós infarto do miocárdio.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma lesão cerebral secundária a um mecanismo vascular e não traumático.
Sendo assim, a prevenção cardiovascular primária envolve abordar os fatores de risco existentes ou não em pessoas sem a doença cardiovascular, como: sedentarismo, níveis de pressão arterial e de colesterol, entre outros. E a prevenção secundária é a abordagem dos cuidados para evitar uma piora do quadro da doença.
Em termos de eficácia são iguais mas o Somalgim agride menos o estômago do que o AAS puro, por ser tamponado.
Os dois medicamentos são a mesma substância, ácido acetilsalicílico tamponado. O ideal sempre é fazer contato com o médico assistente para autorização da troca, mas não sendo possível o contato, pode ser substituído sem prejuízo à saúde do paciente.
O tratamento com Somalgin Cardio deve ser feito tomando 1 a 4 comprimidos por dia, conforme orientação médica, durante ou após as refeições, com um copo cheio de água, inteiro, sem ser partido, aberto ou mastigado.
Os antiagregantes plaquetários são agentes diversos, que têm em comum a propriedade de inibir a formação do trombo, sem interferir de forma significativa nos demais segmentos da coagulação.
Incluem o sildenafil (viagra), tadalafil, vardenafil e o dipiridamole são vasodilatadores que podem ser usados no tromboembolismo pulmonar e após AVC. Atuam como inibidores do receptor de adenosina difosfato (ADP) e incluem o clopidogrel, o prasugrel, o ticagrelor e a ticlopidina.
Apesar da evolução na terapia antiplaquetária, os eventos trombóticos continuam a ocorrer após a intervenção coronariana percutânea (ICP), com ou sem implante de stent. Dentre as complicações da ICP, a mais temida é a trombose do stent, que ocorre em 0,4% a 2,8% dos pacientes ao ano1.
As principais intervenções de enfermagem foram à reabilitação motora e funcional, administração de medicamentos, monitoramento das funções fisiológicas, planejamento para alta do paciente, cuidado emocional, cuidados para a prevenção de complicações e traumas, triagem na emergência, cuidados com a pele, avaliação de ...
2) Reduzir riscos de um novo AVC: alimentação saudável, estímulo a atividade física sempre que possível e uso regular da medicação com visitas periódicas ao médico assistente. 3) Evitar comparar a recuperação de diferentes pacientes, pois cada paciente é único.
Já o acidente vascular encefálico do tipo hemorrágico (AVEH) compreende a hemorragia intracerebral/intraparenquimatosa, subdural ou epidural, em geral decorrente da ruptura de aneurismas saculares congênitos localizados nas artérias do círculo arterial cerebral (círculo/polígono de Willis) ou de vasos sanguíneos ...
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